2025年国家医保与商保创新药“双目录”发布 医保药品目录更新 - 2025年国家医保药品目录新增114种药品，其中一类创新药50种，同时调出29种临床无供应或可被更好替代的药品，调整后目录内药品总数增至3253种，包括西药1857种和中成药1396种 [1] - 新增药品覆盖重大疾病、罕见病及慢性病领域，包括三阴乳腺癌、胰腺癌、肺癌用药，朗格汉斯细胞组织细胞增生症、螯合剂不耐受的地中海贫血症用药，以及糖尿病、高胆固醇血症、自身免疫性疾病用药，弥补了基本医保保障空白 [1] - 国家医保局连续八年调整目录，累计调入949种新药，医保基金为协议期内谈判药品支出超过4600亿元，拉动销售超过6000亿元 [1] 商业健康保险创新药品目录发布 - 首版商保创新药目录纳入18家创新药企业的19个药品，涵盖注射用维拉苷酶β、盐酸沙丙蝶呤片、CAR-T疗法药物（如阿基仑赛注射液）、双特异性抗体等前沿疗法药物 [2] - 目录特点鲜明：一是支持创新导向，纳入CAR-T、TCE疗法、双特异性抗体等热门靶点药物；二是关注重点领域，包括阿尔茨海默病等老龄化相关药品及戈谢病、神经母细胞瘤等儿童罕见病用药；三是与基本医保错位发展，基本医保侧重成熟药品，商保侧重创新前沿药物 [2] “双目录”体系的意义与未来方向 - 商保创新药目录与医保药品目录形成互补衔接，有助于厘清基本医保保障边界，推动商业健康保险与基本医保错位发展，为建立多层次医疗保障体系奠定基础 [3] - 相关部门下一步将细化政策、加强管理，确保目录落地执行，以更好地保障参保人合理的临床用药需求 [3]