行业政策发展 - 国家卫健委于2019年2月在北京、天津、上海、江苏、浙江、广东6省市启动"互联网+护理服务"试点，规定护士需具备至少五年临床经验和护师以上职称 [1] - 广东省将粤港澳大湾区9市列为核心试点区域，确定43项服务项目并将基本医疗服务纳入医保支付范围 [2] - 2021年1月试点范围扩大至全国，截至2024年5月全国各省份均开展服务，3000余家医疗机构提供7类60余项服务项目 [2] - 2025年9月国家医保局印发《国家长期护理保险服务项目目录（试行）》，列出36项服务并要求各省份于2025年12月底前完成落地 [19] 市场规模与增长 - 自试点启动至2024年5月，全国3000余家医疗机构提供"互联网+护理服务" [2] - 宁波市2023年网约护士上门服务量达5.2万人次，占全省近一半；2024年服务量飙升至9.4万人次，同比增长超过80% [4] - 我国失能失智老年群体约有4500万人，其中90%处于居家照护状态；约有1.9亿老年人患有慢性病 [10] 商业模式与运营 - 行业形成"公立医院型"与"平台型"双线并行的格局 [8] - 公立医院型以医院官方小程序或公众号为入口，由本院护士利用工余时间提供服务 [8] - 平台型由第三方企业运营，整合兼职或全职护士资源，服务项目更灵活，通过定位系统实现就近派单 [8] - 社会资本早在2011年已进入市场，福寿康成为国内首家综合性居家康复护理机构 [5] - 2015年出现创业高潮，十余个网约护士平台上线，珠海推出全国首款居家护理APP"U护" [6] 服务需求与临床价值 - 服务核心人群为失能老人为代表的脆弱群体，订单主流为压疮换药、PICC护理、造口护理等老年慢性病相关项目 [10] - 研究表明，"互联网+护理"模式下上门维护组总并发症发生率明显低于返院维护组；非计划拔管发生率为4%，低于返院维护组的20% [11][12] - 服务有效解决术后康复患者与特殊儿童家庭的及时护理需求，具有很强的时间敏感性 [13] 行业发展挑战 - 护士参与意愿低下，三甲医院护士工作饱和，平台型模式存在收入不稳定、缺乏职业保障和平台抽成等问题 [14] - 公立医院型服务费用每次多在300至500元之间，平台型模式价格从两百元到上千元不等，且基本无法使用医保 [16] - 与日本等成熟体系相比，国内长护险报销比例较低，网约护士尚未被普遍纳入报销范围 [17] - 居家环境缺乏标准消毒设施和应急设备，存在感染风险和医疗差错概率 [18] - 患者特别是病情复杂的老年人对平台护士的专业资质和应急能力持怀疑态度 [18]