Workflow
罕见病商保面临三大难题,谁来给千万患者发“入场券”
第一财经资讯·2025-09-26 01:57

2025.09.26 本文字数:3904,阅读时长大约6分钟 作者 |第一财经 吴斯旻 在近日举办的第七届中国罕见病大会期间,国家医保局医药服务管理司司长黄心宇表示,国家医保目录 内的罕见病药品约有100种,覆盖42个罕见病种类,2024年医保基金为协议期内罕见病药品支付86亿 元,约占协议期药品总支付的7.7%。他同时提到,我国商业健康险2024年基金已达9773亿元,可与国 家基本医保形成优势互补的综合保障体系。 根据第一财经梳理,在今年下半年约40款仅申报商保创新药目录的药品中,有一半左右为罕见病治疗用 药(或新增罕见病适应证)。 那么,在政策有引导、患者有需求、药企有动力、商保也在逐渐放宽既往症投保的背景下,保司为何仍 对承保罕见病群体持审慎态度?从可保、可赔再到患者自费压力整体减少,仍有哪些堵点待攻克? 遗传罕见病不可保有"三难" 孙斌是中部某省国家儿童区域医疗中心的药学部负责人。在他看来,罕见病的商保保障面临"三难":首 先,罕见病多与遗传有关,但先天性疾病通常不可承保;其次,商保主要"保住院",但相当比例的罕见 病的日常治疗、用药发生在门诊;再次,对于一款自费高价药,如果无法"进院",商保可能无 ...