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玛仕度肽再获糖尿病适应症 挑战GLP-1“双巨头”市场格局

玛仕度肽适应症获批 - 玛仕度肽注射液于9月19日获批用于成人2型糖尿病血糖控制 成为全球首个GCG/GLP-1双受体激动剂[2] - 该药物今年6月已获批减重适应症 商品名为信尔美® 实现减重和控糖两大代谢领域全覆盖[2][5] - 基于两项中国Ⅲ期临床研究(DREAMS-1和DREAMS-2) 覆盖单药治疗和口服药物控制不佳患者群体[4] 临床疗效数据 - 减重临床显示患者体重平均下降21% 肝脏脂肪含量下降超80% 腰围减少11厘米 颈围减少3厘米[6] - 同时改善血糖 血压 血脂 血尿酸和转氨酶等多项代谢指标 研究成果发表于《新英格兰医学杂志》[6] - 在血糖控制和体重管理方面优于安慰剂或度拉糖肽1.5mg 并改善心血管 肝脏及肾脏代谢指标[4] 商业化前景 - 糖尿病适应症直接覆盖中国1.48亿患者 减重适应症面向数千万BMI≥28或≥24合并代谢异常人群[7] - 参考礼来替尔泊肽糖尿病适应症峰值年销售额突破百亿美元 玛仕度肽有望形成双适应症协同放量[8] - 海通国际预测2025-2026年销售额分别为6亿元和18亿元 国金证券上调信达生物2025年营收至119亿元[9] 市场竞争格局 - 全球GLP-1市场由诺和诺德和礼来主导 2024年司美格鲁肽Wegovy销售额606亿元 替尔泊肽Zepbound收入353.3亿元[9] - 国内有27款在研药物进入II期以上临床 14款进入III期以上 竞品包括司美格鲁肽 替尔泊肽和利拉鲁肽[9] - 玛仕度肽定价具优势:2mg四支装1500-1600元 4mg装2100元 6mg装2900元 低于司美格鲁肽月费用1396-2706元[10] 研发进展与战略方向 - 除已完成3项研究外 另有4项Ⅲ期临床进行中 涵盖中重度肥胖 MAFLD OSA等人群[6] - 推进青少年肥胖 MASH HFpEF等新临床探索 并开展与司美格鲁肽头对头对比研究[6] - 短期需加速医保谈判和海外注册 长期需通过生产工艺改进降低成本并探索创新支付模式[11] 行业发展趋势 - 糖尿病治疗理念转向"以患者为中心"综合管理 ADA与EASD将减重5%-15%列为2型糖尿病治疗目标[4] - GLP-1市场从单纯减重向多元化发展 预计到2029年有16种新GLP-1减重药物上市[10][12] - 诺和诺德和礼来到2031年预计保留近70%市场份额 行业竞争核心围绕疗效分层 精准医疗和成本可控[3][12]