核心观点 - 公司公布daraxonrasib单药及联合化疗在转移性胰腺导管腺癌(PDAC)一线和二线治疗中的积极临床数据 支持2025年第四季度启动三期临床试验[1][8] - 药物在RAS突变PDAC患者中显示出显著抗肿瘤活性和持久性 单药二线治疗客观缓解率29%-35% 一线治疗达47% 联合化疗方案达55%[5][14] - 胰腺癌存在巨大未满足医疗需求 美国年新增病例约6万例 其中92%为PDAC 超过90%患者携带RAS突变[10][11] 临床数据总结 二线单药治疗数据(截至2025年6月30日) - 安全性：300mg每日剂量在83例RAS突变PDAC患者中耐受性良好 未发现新的安全性信号[5] - 疗效：26例RAS G12X突变患者确认客观缓解率35% 疾病控制率92% 中位无进展生存期8.5个月(95% CI 6.7-10.5) 中位总生存期13.1个月(95% CI 10.9-NE)[5] - 38例任何RAS突变患者确认客观缓解率29% 疾病控制率95% 中位无进展生存期8.1个月(95% CI 5.9-10.1) 中位总生存期15.6个月(95% CI 10.9-NE) 中位随访时间16.7个月[5] 一线单药治疗数据(截至2025年7月28日) - 安全性：40例患者中安全性特征与二线设置一致 平均剂量强度85%[5] - 疗效：38例可评估患者客观缓解率47% 疾病控制率89% 中位随访时间9.3个月 多数患者仍在接受治疗[5] 一线联合化疗数据(截至2025年7月28日) - 方案：daraxonrasib 200mg每日联合吉西他滨白蛋白紫杉醇(GnP)标准剂量[7] - 安全性：40例RAS突变患者耐受性良好 安全性特征与各药物已知安全性一致 平均剂量强度81%[14] - 疗效：31例可评估患者客观缓解率55% 疾病控制率90% 中位随访时间6.9个月 多数患者仍在接受治疗[14] 研发进展与计划 - RASolute 302三期注册试验(二线单药治疗)按计划将于2025年完成全球入组 预计2026年数据读出[5] - 计划2025年第四季度启动RASolute 303三期试验 评估一线治疗中单药和联合化疗方案 采用三臂设计(单药组、联合组、GnP对照组)[8] - 公司管线还包括elironrasib(G12C选择性)、zoldonrasib(G12D选择性)抑制剂 RMC-5127(G12V选择性)预计将成为下一个进入临床开发的RAS(ON)抑制剂[13][15] 疾病背景与药物机制 - 胰腺癌是美国癌症相关死亡最常见原因之一 五年生存率约3%[11] - PDAC占所有胰腺癌病例约92% 其中80%患者在确诊时已处于晚期或转移阶段[11] - daraxonrasib是一种口服RAS(ON)多选择性抑制剂 通过阻断RAS(ON)与下游效应器相互作用 靶向G12X、G13X和Q61X突变[12]