监管政策核心内容 - 金融监管总局发布城市商业医疗险高质量发展通知 要求维护市场秩序并禁止低价无序竞争 [1] - 保险公司需确保产品开发 销售和理赔环节符合内控管理要求 并遵循公平竞争原则 [1] - 禁止预先设定赔付率或设置基金池 不得对已签订合同的赔付条件进行当年调整 [1] 市场运营规范 - 采用共保方式开展业务时不得排除或限制竞争 需建立集体决策规则和数据共享机制 [1] - 主承保公司必须向其他承保方共享承保及理赔明细数据 [1] - 支持保险行业协会制定示范条款 鼓励建立医疗医保医药保险多方交流平台 [1] 产品与服务要求 - 要求持续提升产品和服务多样化水平 禁止垄断性排他性销售行为 [1] - 通过提升投保和理赔便利度优化用户体验 [1]