热射病定义与特征 - 热射病医学上称为"重症中暑"，是因暴露于热环境或剧烈运动所致的机体产热与散热失衡 [3] - 典型特征包括核心体温大于40℃和中枢神经系统异常如精神状态改变、抽搐或昏迷，伴多器官损伤 [3] - 具有高死亡率、高致残率的特征 [1] 早期识别与预警信号 - 需谨记"烫、晃、晕、乱"四字预警信号 [3] - "烫"表现为体温快速升高至40℃以上，皮肤发烫且可能干热无汗或大量出汗 [3] - "晃"表现为身体极度疲倦乏力，步态不稳如醉酒，肌肉无力或站立困难 [3] - "晕"表现为持续性搏动性头痛伴恶心、视物模糊 [3] - "乱"表现为意识混乱、言语含糊、烦躁不安，严重者迅速进展至抽搐昏迷 [3] - 不典型热射病易漏诊，老年人可能仅表现行为异常或嗜睡，婴幼儿可能哭闹不安或反常安静 [3] 急救处理与降温原则 - 急救核心原则是"降温第一"，黄金30分钟内将核心温度降至40℃以下可显著降低死亡率 [4] - 遵循"边降温边转运"原则，冲突时"降温第一，转运第二" [4] - 首选将患者转移至阴凉处并浸入冷水（除头部），需保护呼吸道防淹溺 [4] - 次选"凉水+风扇"法，用冷水喷洒全身并用风扇强力扇风 [4] - 可冰敷关键部位但需用薄毛巾包裹防冻伤 [4] - 密切观察意识、呼吸、脉搏变化，呼吸心跳停止需立即心肺复苏 [4] - 即使症状缓解也需立即送医，转运时保持侧卧位防误吸并持续监测体温 [4] 特殊症状与就医提示 - 高温环境下出现"强烈呕吐感却吐不出"应立即就医，此为热射病前期核心症状之一 [4] - 任何行为异常或不适都应引起高度重视并及时测量体温 [4] - 拨打120时应明确说明"疑似热射病" [4]