财务数据和关键指标变化 - 2021年第四季度调整后EBITDA为10.17亿美元，超出预期1.83亿美元，同比增长22% [36] - 2021年全年调整后EBITDA为34.83亿美元，同比增长11%，超出预期1.83亿美元 [36] - 2021年第四季度EBITDA利润率为18.1%，全年EBITDA利润率为17.9%，较2017年的12.8%提升了510个基点 [16][37] - 2021年自由现金流为9.1亿美元，若排除偿还的6.4亿美元医疗保险预付款和递延工资税，自由现金流为15.5亿美元 [42] - 2022年调整后EBITDA预期中值为34.75亿美元，同比增长6.2% [43] 各条业务线数据和关键指标变化 USPI业务 - 2021年第四季度USPI手术病例同比增长4.4%，每例手术收入增长3.2%，净收入同比增长7.7% [21] - USPI第四季度EBITDA利润率为46%，较2020年同期的44.7%提升了150个基点 [21] - 2022年USPI核心EBITDA增长预期为11.8%，预计SCD收购将贡献1.4亿美元EBITDA [28] - USPI在2021年新增了160个设施，包括SCD收购和Compass收购 [19] 医院业务 - 2021年第四季度非COVID医疗和手术出院量同比增长3% [22] - 医院业务EBITDA利润率较2019年疫情前提升了200个基点 [40] - 2022年医院业务核心EBITDA增长预期为3.3% [30] Conifer业务 - 2021年Conifer调整后EBITDA为3.55亿美元，利润率为28% [41] - 2022年Conifer调整后EBITDA增长预期为2.8% [32] - Conifer在过去四年中利润率提升了1000个基点 [11] 各个市场数据和关键指标变化 - 除马萨诸塞州因罢工影响外，其他医院市场表现均超出预期 [10] - USPI预计到2023年底，50%的收益将来自该业务线 [9] - 公司在南卡罗来纳州的新医院预计于2022年夏季开业，并在圣安东尼奥和凤凰城有新开发项目 [26] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司通过SCD交易进一步巩固了USPI在门诊手术市场的领导地位，预计SCD交易将带来5.4亿美元EBITDA和3.6亿美元EBITDA减去非控制权益 [20] - 公司将继续投资于高敏锐度服务线，并在医院市场加速临床技术升级 [31] - 公司计划通过资本配置继续增长门诊手术业务，并评估债务偿还和股票回购的机会 [53] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 管理层认为公司已经从2017年的模式转变，通过数据驱动的分析和严格的费用管理，能够有效应对市场波动 [11] - 管理层对2022年的增长前景持乐观态度，预计随着Omicron疫情的消退，USPI将恢复正常需求 [28] - 管理层认为公司的多元化业务和强大的资产负债表将支持未来的自由现金流增长 [33] 其他重要信息 - 公司预计2022年第一季度的调整后EBITDA为7.5亿美元，反映了Omicron疫情的影响 [48] - 公司预计2022年所得税支付将比2021年增加1.5亿美元，部分原因是利息费用限制规则的变化 [50] - 公司预计2022年医院入院量将持平至增长2%，USPI手术病例将增长3%至4% [47] 问答环节所有的提问和回答 问题1: 劳动力市场展望 - 管理层预计劳动力市场将在2022年第一季度末开始正常化，特别是合同劳动力的成本将下降 [57][58] 问题2: 第一季度手术量恢复情况 - 管理层表示Omicron疫情仍在影响手术量，但预计2月底和3月将有所恢复 [60][63] 问题3: 医院利润率展望 - 管理层预计医院利润率将继续改善，特别是通过高敏锐度服务线的增长和成本管理 [65][66] 问题4: 2022年季节性影响 - 管理层预计2022年第二季度和第四季度将表现强劲，第三季度可能较为疲软 [71] 问题5: COVID相关补贴的影响 - 管理层表示2021年HRSA补贴约为7500万美元，但2022年未计入任何补贴收入 [108] 问题6: SCD交易的影响 - 管理层预计SCD交易将带来2.75亿美元的EBITDA，尽管最初计划的92个中心减少到86个 [112] 问题7: 高敏锐度服务线的扩展 - 管理层表示将继续投资于高敏锐度服务线，特别是在心血管、神经科学和外科领域 [118] 问题8: 资本支出分配 - 2021年第四季度资本支出加速至2亿美元，主要用于高敏锐度服务线的扩展和技术升级 [118]

公司业务布局 - 截至2021年9月30日，公司子公司运营60家医院，分布在9个州；USPI在31个州拥有318个门诊手术中心（227个合并）和24个外科医院（5个合并）；Conifer为约650家医院和其他客户提供服务，公司拥有Conifer Health Solutions, LLC约76%的股权[128] 公司业务交易与重组 - 2021年4月，公司完成将医院运营部门持有的大部分紧急护理中心出售给一家非关联紧急护理提供商，并将40个紧急护理中心剥离，将24个影像中心转移至医院运营部门；8月，出售了5家迈阿密地区医院及相关业务[128][138] - 2020年12月，公司从SurgCenter Development收购45个门诊手术中心的控股权；在2021年截至9月30日的九个月里，收购了马里兰州4个、佐治亚州2个和佛罗里达州1个门诊手术中心，并开设3个新的门诊手术中心[140] - 公司计划继续精简医院和其他医疗设施组合，以提高盈利能力、有效分配资本、进行高回报投资、增强现金流、减少债务和降低债务与调整后息税折旧摊销前利润的比率[138] - 公司持续专注于通过有机增长、建设新的门诊中心、企业发展活动和战略伙伴关系来扩展门诊护理部门[140] - 公司正在推进Conifer的分拆，但无法保证完成时间、资产和负债分配以及能否完成[141] 新冠疫情相关影响 - 2021年公司因新冠疫情采取的成本节约措施产生了重组费用，预计2021年剩余时间还会产生此类费用[137] - 2021年第三季度，与Delta变种相关的新冠病例显著增加，8月下旬达到峰值[133] 公司收入与收益相关 - 在2021年和2020年截至9月30日的九个月里，公司因Provider Relief Fund和其他州及地方赠款计划，分别收到现金付款6500万美元和8.9亿美元，确认赠款收入约5300万美元和4.45亿美元，确认非合并附属公司收益权益1200万美元和800万美元[131] - 2021年第三季度，净运营收入增加3.37亿美元，即7.4%，主要因患者病情严重、收购SCD中心、有利的支付方组合和商业费率提高[152] - 2021年前九个月，公司收到3800万美元联邦、州和地方赠款，低于2020年同期的8.48亿美元[164] - 2021年和2020年前九个月，公司医院运营板块为参加原始医保计划患者提供服务的净患者服务收入分别为20.01亿美元和19.64亿美元[175] - 2021年和2020年前九个月，公司急性护理医院及相关门诊设施来自各州医疗补助计划的估计收入分别占总净患者服务收入（减去隐性价格优惠）的18.2%和17.9%[178] - 2021年和2020年前九个月，公司来自医疗补助不成比例份额医院及其他补充收入分别约为6.31亿美元和5.33亿美元[179] - 2021年和2020年前九个月，公司医院运营板块来自医疗补助相关计划的净患者服务收入分别为20.23亿美元和17.73亿美元[180] - 2022财年，公司年度医保按服务收费的住院预付费系统付款预计增加1.4%，约2700万美元[184] - 2022年，公司医院医保按服务收费的门诊预付费系统收入预计增加约1400万美元，增幅约2.0%；医保医师收费表收入预计减少约700万美元[186][187] - 2021年前三季度，医院运营和门诊护理部门确认约4000万美元与收入损失和新冠相关成本有关的救济基金赠款收入，非合并附属公司确认额外1200万美元赠款收入；前三季度分别确认州和地方赠款计划收入100万美元和1300万美元[188] - 2021年前三季度，医保2%扣押减免政策使公司收入增加约5800万美元，预计全年增加约8000万美元[190] - 2021年前三季度和2020年前三季度，公司管理式医疗净患者服务收入分别为75.92亿美元和65.19亿美元；前十大管理式医疗付款方贡献2021年前三季度61%的收入，全国性付款方贡献43% [195] - 2021年和2020年截至9月30日的三个月和九个月，公司照顾未参保和慈善患者的估计成本分别为2.06亿美元和1.95亿美元、5.81亿美元和5.79亿美元[209] - 2021年和2020年截至9月30日的三个月，公司净运营收入分别为48.94亿美元和45.57亿美元；九个月分别为146.29亿美元和127.25亿美元[211] - 2021年和2020年截至9月30日的三个月，公司运营收入分别为10.14亿美元和2.71亿美元；九个月分别为21.20亿美元和10.69亿美元[211] - 2021年截至9月30日的三个月和九个月，公司总净运营收入较2020年同期分别增加3.37亿美元和19.04亿美元，增幅分别为7.4%和15.0%[212] - 2021年截至9月30日的三个月和九个月，医院运营净运营收入较2020年同期分别增加2.47亿美元和13.70亿美元，增幅分别为6.7%和13.2%[212] - 2021年截至9月30日的三个月和九个月，门诊护理净运营收入较2020年同期分别增加1.01亿美元和5.53亿美元，增幅分别为17.9%和38.9%[213] - 2021年截至9月30日的三个月和九个月，Conifer总净运营收入较2020年同期分别减少0.11亿美元和0.19亿美元，降幅分别为3.4%和2.0%[214] - 截至2021年9月30日的三个月，同医院持续运营的总部门净运营收入为37.99亿美元，较2020年增长11.8%；九个月总净运营收入为110.5亿美元，增长14.9%[222] - 2021年第三季度，门诊护理业务净营业收入增加1.01亿美元，即17.9%；前九个月增加5.53亿美元，即38.9%[245][246][249] - 2021年前九个月门诊护理业务同店净收入增长17.4%，病例数增长20.4%，每病例净收入下降2.5%[256] - 2021年前九个月Conifer部门净运营收入为9.43亿美元，较2020年同期下降1900万美元，降幅2.0%[265] - 2021年前九个月Conifer部门第三方客户收入增加400万美元，增幅0.7%[265] - 2021年前九个月销售、合并和非合并设施净收益约4.27亿美元，主要来自8月出售五家迈阿密地区医院[277] 公司运营指标相关 - 2021年第三季度，医院运营的医院数量从65家降至60家，总入院人数减少3.5%，总手术量减少2.6%，急诊就诊总量增加19.7%，门诊护理总合并病例减少45.8%[149][151] - 2021年9月30日，持续经营业务的应收账款周转天数为56.4天，高于目标的少于55天[155] - 2021年第三季度，医院运营的薪资福利增加5400万美元，即3.0%，主要因合同劳动力成本、加班费等增加[156][158] - 2021年第三季度，医院运营的用品费用与2020年同期持平，按调整后患者入院人次计算增加0.7%[156][161] - 2021年第三季度，医院运营的其他运营费用减少500万美元，即0.6%，主要因成本效率提高和出售医院[156][162] - 2021年9月30日，现金及现金等价物为22.92亿美元，高于6月30日的21.94亿美元[163] - 2021年前九个月，经营活动提供的净现金为12.11亿美元，低于2020年同期的29.61亿美元[164] - 2021年第三季度，公司医院运营板块净患者服务收入中，医保占比16.6%，较2020年下降2.3%；医疗补助占比9.0%，上升1.9%；管理式医疗占比69.2%，上升1.5%；未参保占比0.9%，下降0.5%；赔偿及其他占比4.3%，下降0.6%[170] - 2021年前九个月，公司医院运营板块净患者服务收入中，医保占比18.0%，较2020年下降1.9%；医疗补助占比7.9%，下降0.1%；管理式医疗占比68.1%，上升2.1%；未参保占比1.3%，上升0.2%；赔偿及其他占比4.7%，下降0.3%[170] - 2021年第三季度，公司医院及相关门诊设施按入院人数计算的支付方组合中，医保占比19.6%，较2020年下降2.3%；医疗补助占比6.1%，下降0.3%；管理式医疗占比65.2%，上升2.5%；慈善及未参保占比5.8%，下降0.4%；赔偿及其他占比3.3%，上升0.5%[172] - 2021年前九个月，公司医院及相关门诊设施按入院人数计算的支付方组合中，医保占比20.6%，较2020年下降2.4%；医疗补助占比5.8%，下降0.5%；管理式医疗占比64.4%，上升2.8%；慈善及未参保占比6.0%，下降0.3%；赔偿及其他占比3.2%，上升0.4%[172] - 预计管理式医疗政府入院人数在短期内占总管理式医疗入院人数的比例将继续增加；2021年前三季度，医院运营部门商业管理式医疗每位入院患者的净住院收入比政府付款方（包括医保和医疗补助管理式保险计划）的人均综合收益率高约84% [197] - 预计管理式医疗合同津贴估计值有3%左右的增减可能性，基于2021年9月30日的准备金，3%的增减将影响估计准备金约1800万美元[196] - 2021年9月30日和2020年12月31日，医院运营部门净应收账款中约4%为自付账款[203] - OPPS费率预计净增2.3%，基于市场篮子估计增长2.5%，减去ACA要求的0.2%多因素生产率调整[188] - ASC支付率提高2.3% [188] - 截至2021年9月30日的三个月，同医院持续运营的总入院人数为140,491人，较2020年增长2.6%；九个月总入院人数为413,942人，增长1.1%[219] - 截至2021年9月30日的三个月，同医院持续运营的门诊总就诊量为1,360,953人次，较2020年增长15.3%；九个月总就诊量为4,008,056人次，增长18.1%[221] - 截至2021年9月30日的三个月，同医院持续运营的总手术量为89,654台，较2020年增长1.0%；九个月总手术量为268,976台，增长8.8%[219] - 截至2021年9月30日的三个月，同医院持续运营的总患者天数为748,012天，较2020年增长5.3%；九个月总患者天数为2,174,982天，增长5.0%[219] - 截至2021年9月30日的三个月，同医院持续运营的工资、福利占净运营收入的比例为48.1%，较2020年下降1.8%；九个月该比例为48.8%，下降2.2%[224] - 截至2021年9月30日，医院运营部门的应收账款净额为24.28亿美元，较2020年12月31日的23.82亿美元有所增加[229] - 截至2021年9月30日，公司医院运营部门自付账户的收款率约为25.6%，管理式医疗付款人的收款率约为96.7%[229][230] - 截至2021年9月30日，公司医院运营部门持续运营的应收账款净额（不包括成本报告结算应收款和估值备抵）为23.84亿美元，较2020年12月31日的23.48亿美元有所增加[231] - 截至2021年9月30日，公司医院运营部门持续运营的应收账款中，0 - 60天账龄的占比为51%，61 - 120天的占比为15%，121 - 180天的占比为9%，超过180天的占比为25%[231] - 截至2021年9月30日，公司与持续经营业务相关的患者账户分配给Conifer的累计总额为19.52亿美元[233] - 截至2021年9月30日和2020年12月31日，MEP中仍在等待政府项目资格认定的应收账款总额分别为99万美元和127万美元[235] - 2021年第三季度，同医院薪资福利费用增加1.3亿美元，即7.7%；占净营业收入的比例下降180个基点至48.1%[236] - 2021年前九个月，同医院薪资福利费用增加4.95亿美元，即10.1%；占净营业收入的比例下降220个基点至48.8%[237] - 2021年第三季度，同医院用品费用增加2500万美元，即4.1%；占净营业收入的比例下降120个基点至16.8%[238] - 2021年前九个月，同医院用品费用增加1.63亿美元，即9.5%；占净营业收入的比例下降80个基点至17.1%[239] - 2021年第三季度，同医院其他运营费用增加3200万美元，即3.9%；占净营业收入的比例下降170个基点至22.4%[241] - 2021年前九个月，同医院其他运营费用增加1.29亿美元，即5.4%；占净营业收入的比例下降210个基点至22.7%[241] - 2021年第三季度，门诊护理业务供应费用增加4200万美元，即32.8%；前九个月增加1.77亿美元，即55.5%[245][252] - 2021年前九个月供应费用增加1.77亿美元，增幅55.5%[253] - 2021年前九个月其他运营费用增加3700万美元，增幅1

财务数据和关键指标变化 - 公司第三季度净收入为4.48亿美元，去年同期为净亏损1.97亿美元 [43] - 调整后EBITDA为8.51亿美元，超出预期1.26亿美元 [43] - 调整后EBITDA利润率为17.4%，同比提升380个基点，环比提升100个基点 [46] - 医院业务EBITDA利润率同比提升450个基点，环比提升140个基点 [46] - 公司2021年调整后EBITDA指引中点上调至33亿美元，较年初预期增加3亿美元 [56] - 公司第三季度自由现金流为3.21亿美元，全年累计自由现金流为8.57亿美元 [52][53] 各条业务线数据和关键指标变化 - 医院业务表现强劲，EBITDA环比增长11%，主要受益于高患者严重程度、有利的支付方组合和成本控制 [48][49] - USPI业务手术量达到2019年水平的101%，净收入每例增长近10%，EBITDA利润率约为41% [50] - Conifer业务EBITDA利润率为27%，表现符合预期 [50] - USPI在第三季度新增580名医生，全年累计新增1700名医生 [31] 各个市场数据和关键指标变化 - 德克萨斯州和佛罗里达州的手术量增长超出预期，而东西海岸部分州因疫情封锁导致手术取消率上升 [30] - 达拉斯-沃斯堡市场同店手术量同比增长7%，休斯顿市场同比增长15.2% [104][105] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司持续投资于高严重程度服务线，包括机器人手术、癌症服务和骨关节项目 [25] - USPI通过收购和合作伙伴关系扩大规模，近期与Compass Surgical Partners达成协议，收购9个手术中心 [34][36] - Conifer通过点解决方案模式扩展业务，与Providence Health System签订新的多年服务协议 [38][39] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司预计2022年将继续实现EBITDA增长，尽管面临迈阿密医院出售和医保扣款恢复的负面影响 [57][58] - 管理层对医院业务的成本控制和USPI的增长前景表示信心 [69][70] - 公司预计2022年将面临持续的劳动力市场压力和通胀影响 [89][138] 其他重要信息 - 公司通过出售迈阿密医院偿还了11亿美元债务，预计每年节省5000万美元利息支出 [17][53] - 公司杠杆率从2017年第三季度的6.4倍降至目前的3.5倍 [54] - 公司预计2022年将面临约8000万美元的医保扣款影响 [58] 问答环节所有的提问和回答 问题: 劳动力市场压力和工资增长预期 - 公司在ICU、急诊室和手术室等领域的临时工工资压力最大 [62] - 预计2022年将面临持续的工资通胀压力，但公司通过长期合同和多元化策略进行管理 [89][138] 问题: 急诊量恢复对利润率的影响 - 急诊量已恢复至疫情前水平的97%，低严重程度病例通过快速通道处理以控制成本 [65][66] 问题: 2022年EBITDA增长前景 - 公司预计2022年EBITDA将继续增长，尽管面临迈阿密医院出售和医保扣款恢复的负面影响 [57][58] 问题: USPI业务增长策略 - USPI将继续通过收购成熟中心和开发新中心来扩大业务，预计未来几年将加速资本部署 [75][81] 问题: 医保扣款恢复的影响 - 如果国会不延长医保扣款暂停期，预计2022年收入将减少8000万美元 [58][121] 问题: 劳动力成本管理策略 - 公司通过建立内部临时工资源机构（TRA）来稳定劳动力成本，并与供应商建立长期合作关系 [130][92]

业绩总结 - 第三季度调整后的EBITDA为8.55亿美元，显著高于预期的7.25亿美元[11] - 2021年全年的调整后EBITDA预期上调至33亿美元[35] - 2021年第三季度的合并调整后EBITDA年增长率为15.3%[16] - Tenet Healthcare Corporation在2021年第三季度的净收入为4.49亿美元，年初至今为6.65亿美元[39] - 2021年第三季度的调整后净收入为2.16亿美元，年初至今为5.29亿美元[39] - 2021年第三季度的稀释每股收益为4.12美元，年初至今为6.13美元[39] - 2021年第三季度的调整后稀释每股收益为1.99美元，年初至今为4.88美元[39] - 2021年第三季度的净经营收入为48.94亿美元，年初至今为146.29亿美元[43] - 2021年第三季度的自由现金流为3.21亿美元，年初至今为8.57亿美元[47] 用户数据 - 医院部门的表现强劲，大多数市场超出预期，住院病人数量恢复至疫情前水平[11] - COVID住院病例在第三季度加速，住院病例占入院人数的比例约为10%，相比第二季度的4%有所上升[12] - 第三季度医院手术量恢复至91%，USPI外科病例达到101%[24] 财务状况 - 截至2021年9月30日，公司拥有22.92亿美元的现金储备，且未使用1.9亿美元的信用额度[27] - 第三季度自由现金流为3.21亿美元，扣除1.74亿美元的医疗补助预付款后为4.95亿美元[27] - 通过出售迈阿密医院获得的资金偿还了11亿美元的债务，预计未来年现金利息支出减少约5000万美元[11][28] - 预计2021年全年的杠杆比率为3.47倍，使用调整后EBITDA的中点预测为3.93倍[28][29] 未来展望 - 2021财年第四季度的净收入为1.08亿美元，全年净收入为7.73亿美元[50] - 2021财年第四季度的调整后EBITDA为8.09亿美元，占净营业收入的16.6%[50] - 2021财年第四季度的净营业收入为48.71亿美元，全年净营业收入为195亿美元[50] - 2021财年净现金提供的经营活动为11.65亿美元，调整后的自由现金流为6.5亿美元[59] 其他信息 - 2021财年第四季度的利息支出为2.23亿美元，全年为9.25亿美元[50] - 2021财年第四季度的折旧和摊销费用为2.06亿美元，全年为8.6亿美元[50] - 2021财年第四季度的重组费用和相关支出为4100万美元，全年为1.6亿美元[55] - 2021财年调整后的稀释每股收益为1.29美元，全年为6.15美元[55]

公司业务布局与资产交易 - 截至2021年6月30日，公司子公司运营65家医院，分布在9个州；USPI在31个州拥有317个门诊手术中心和24家外科医院；Conifer为约640家医院和其他客户提供服务，公司持有Conifer Health Solutions, LLC 76%的股份，持有USPI 95%的股份[125] - 2021年6月，公司达成出售迈阿密地区5家医院及相关业务的最终协议，预计第三季度完成交易[126] - 2020年12月，公司从SurgCenter Development收购45个门诊手术中心的控股权；2021年上半年，在多地收购7个门诊手术中心，并开设2个新的门诊手术中心[136] - 2021年4月，公司剥离医院运营和门诊护理部门旗下大部分紧急护理中心[125][134] - 2021年上半年公司收购7家门诊手术中心支付约6300万美元，收购1家新墨西哥门诊手术中心非控股权益支付约100万美元，出售部分所有权获约1200万美元，其他股权交易投资约600万美元[246][247][248] 疫情对公司的影响 - 2020年3月起，COVID - 19疫情导致公司患者数量和净营业收入大幅下降，2021年仍对运营费用产生不同程度的不利影响[127][128] - 公司采取发行新票据、赎回旧票据、修订信贷安排、减少员工数量、推迟运营费用、降低可变成本等措施，以增加流动性并减轻疫情影响[131] 财务数据关键指标变化 - 2021年和2020年上半年，公司因救济基金和其他州及地方赠款计划，分别收到现金付款6300万美元和7.12亿美元，确认为赠款收入约5000万美元和5.11亿美元，确认非合并联营企业收益1100万美元和1200万美元[129] - 2021年上半年，公司因员工遣散费产生重组费用1000万美元，并预计2021年全年还会产生额外重组费用[133] - 2021年上半年，公司赎回约18.88亿美元的高级无担保和高级有担保第二留置权票据，使用2021年6月出售14亿美元、利率4.250%的高级有担保第一留置权票据所得款项及手头现金进行赎回，这些交易使未来年度现金利息支出减少约4600万美元[140] - 2021年第二季度末持续运营业务总入院人数为153,319人，较2020年同期增长13.7%；总手术量为101,023台，增长37.0%；急诊总就诊量为656,328人次，增长35.0%[144][146] - 2021年第二季度末持续运营业务净营业收入为49.54亿美元，较2020年同期增长35.8%，主要因患者量增长、患者病情严重程度高、收购SCD中心及商业费率上调[147][149] - 2021年6月30日持续运营业务应收账款周转天数为55.2天，高于目标值（少于55天），2020年12月31日为55.6天[150] - 2021年第二季度医院运营板块薪资福利费用为19.41亿美元，较2020年同期增长22.8%；供应费用为6.89亿美元，增长29.8%；其他运营费用为9.01亿美元，增长7.0%[151] - 2021年6月30日现金及现金等价物为21.94亿美元，高于3月31日的21.41亿美元[157] - 2021年第二季度运营活动提供的净现金（未计利息、税费等）为6.07亿美元，其中含政府补助500万美元[158] - 2021年第二季度出售设施及其他资产所得款项为1.11亿美元，资本支出为1.22亿美元[158] - 2021年第二季度支付给非控股股东的分配款为9300万美元，支付重组等费用为3400万美元[158] - 2021年第二季度购买企业及合资企业权益支出3900万美元，出售有价证券等所得款项为1200万美元[158] - 2021年上半年运营活动提供的净现金为7.79亿美元，2020年同期为23.68亿美元[159] - 公司医院运营板块净收入增加7.55亿美元（2021和2020年分别排除联邦、州和地方赠款收入5000万和5.11亿美元）[162] - 2021年3 - 6月收回医保现金预支款1.52亿美元，2020年同期收到13.78亿美元[162] - 2021年收到联邦和州赠款3600万美元，2020年为6.74亿美元[162] - 2021年利息和所得税支出分别增加2100万和2900万美元，重组等费用支出减少2900万美元[162] - 2021年3 - 6月和1 - 6月，医保收入占比分别从21.1%和20.4%降至18.4%和18.6%，管理式医疗占比分别从64.5%和65.1%升至67.3%和67.6%[163] - 2021年1 - 6月，公司医院运营板块来自原始医保计划的净患者服务收入为13.85亿美元，2020年为13.02亿美元[167] - 2021和2020年1 - 6月，州医疗补助计划收入分别占公司总净患者服务收入的17.3%和18.2%[170] - 2021和2020年1 - 6月，公司医疗补助相关净患者服务收入分别为12.87亿和11.61亿美元[171] - 拟议的医保住院预付费系统规则预计使公司年度医保按服务付费住院预付费增加约3200万美元，增幅1.6%[177] - 拟议的医保门诊预付费和门诊手术中心付费系统规则预计使公司医保按服务付费医院门诊收入增加约1400万美元，增幅约2.0%[178] - 2021年第二季度，医院运营和门诊护理部门确认约1400万美元与收入损失和新冠相关成本有关的救济基金补助收入，非合并附属公司额外确认500万美元[182] - 2021年上半年，医院运营和门诊护理部门确认约3800万美元与收入损失和新冠相关成本有关的救济基金补助收入，非合并附属公司额外确认1100万美元[182] - 2%的医疗保险按服务收费和医疗保险优势付款削减暂停至2021年12月31日，2021年上半年运营收入增加约3800万美元，预计全年增加约8000万美元[183] - 2021年上半年和2020年上半年，管理式医疗净患者服务收入分别为50.25亿美元和41.45亿美元[188] - 2021年上半年，前10大管理式医疗付款方产生61%的管理式医疗净患者服务收入，全国性付款方产生43% [188] - 2021年6月30日和2020年12月31日，医院运营部门净应收账款中分别有64%和66%来自管理式医疗付款方[188] - 预计管理式医疗合同津贴估计有3%的增减，将影响估计准备金约1700万美元[189] - 2021年上半年，医院运营部门商业管理式医疗每位住院患者的净住院收入比政府付款方高约84% [190] - 2021年6月30日和2020年12月31日，医院运营部门净应收账款中约4%为自付费用[193] - 2021年第二季度和上半年，照顾未参保和慈善患者的估计成本分别为1870万美元和3750万美元，2020年同期分别为1880万美元和3840万美元[198] - 2021年Q2和H1总净营业收入分别增加13.06亿美元和15.67亿美元，增幅为35.8%和19.2%[200] - 2021年Q2和H1医院运营净营业收入分别增加9.96亿美元和11.23亿美元，增幅为33.5%和16.8%[200][201] - 2021年Q2和H1门诊护理净营业收入分别增加2.96亿美元和4.52亿美元，增幅为80.4%和52.7%[200][203] - 2021年Q2科尼弗总净营业收入增加1400万美元，增幅为4.6%；H1减少800万美元，降幅为1.3%[204] - 2021年Q2和H1医院运营同店薪资、福利费用分别增加23.0%和11.0%[207] - 2021年Q2和H1门诊护理同店薪资、福利费用分别增加42.0%和22.1%[207] - 2021年Q2和H1医院运营同店用品费用分别增加30.1%和13.2%[207] - 2021年Q2和H1门诊护理同店用品费用分别增加113.9%和70.7%[207] - 2021年Q2和H1医院运营租金/租赁费用分别增加12.5%和15.7%[207] - 2021年Q2和H1门诊护理租金/租赁费用分别增加20.0%和18.6%[207] - 截至2021年6月30日的三个月，同医院持续运营业务总入院人数为153,319人，较2020年增长13.7%；六个月总入院人数为300,993人，较2020年增长0.1%[210] - 截至2021年6月30日的三个月，同医院持续运营业务门诊总就诊量为1,478,354人次，较2020年增长70.6%；六个月总就诊量为2,748,407人次，较2020年增长19.1%[212] - 截至2021年6月30日的三个月，同医院持续运营业务总手术量为101,023台，较2020年增长37.0%；六个月总手术量为190,987台，较2020年增长13.0%[210] - 截至2021年6月30日的三个月，同医院持续运营业务总患者天数为757,003天，较2020年增长10.0%；六个月总患者天数为1,554,492天，较2020年增长3.7%[210] - 截至2021年6月30日的三个月，同医院持续运营业务总净运营收入为39.37亿美元，较2020年增长33.0%；六个月总净运营收入为77.44亿美元，较2020年增长16.7%[213] - 截至2021年6月30日的三个月，同医院持续运营业务患者服务净收入为37.49亿美元，较2020年增长33.1%；六个月患者服务净收入为73.81亿美元，较2020年增长16.5%[213] - 截至2021年6月30日，医院运营部门的工资、福利占净运营收入的比例为49.0%，较2020年下降3.9%；六个月该比例为48.7%，较2020年下降2.5%[215] - 截至2021年6月30日，医院运营部门的用品占净运营收入的比例为17.5%，较2020年下降0.4%；六个月该比例为17.2%，较2020年下降0.5%[215] - 截至2021年6月30日，医院运营部门的其他运营费用占净运营收入的比例为22.6%，较2020年下降5.6%；六个月该比例为23.2%，较2020年下降2.4%[215] - 截至2021年6月30日，公司医院运营部门自付账户的收款率约为25.4%，管理式医疗付款人的收款率约为97.0%[219][220] - 医院运营板块持续经营业务的净应收账款在2021年6月30日和2020年12月31日分别为22.99亿美元和23.48亿美元，分别扣除成本报告结算应收款和估值备抵5500万美元和3400万美元[221] - 截至2021年6月30日，公司累计向Conifer转让了与持续经营业务相关的患者账户22亿美元，这些账户已核销[223] - 2021年6月30日和2020年12月31日，MEP中仍在等待政府项目资格认定的应收账款分别为98万美元和127万美元[225] - 2021年第二季度，同店薪资、工资和福利较2020年同期增加3.61亿美元，增幅23%；占净营业收入的比例下降390个基点至49.0%[226] - 2021年上半年，同店薪资、工资和福利较2020年同期增加3.75亿美元，增幅11.0%；占净营业收入的比例下降250个基点至48.7%[227] - 2021年第二季度，同店用品费用较2020年同期增加1.59亿美元，增幅30.1%；占净营业收入的比例下降40个基点至17.5%[228] - 2021年上半年，同店用品费用较2020年同期增加1.55亿美元，增幅13.2%；占净营业收入的比例下降50个基点至17.2%[229] - 2021年第二季度，同店其他运营费用较2020年同期增加5200万美元，增幅6.2%；占净营业收入的比例下降560个基点至22.6%[232] - 2021年上半年，同店其他运营费用较2020年同期增加9900万美元，增幅5.8%；占净营业收入的比例下降240个基点至23.2%[233] - 2021年第二季度，门诊护理业务净营业收入较2020年同期增加2.96亿美元，增幅80.4%；上半年增加4.52亿美元，增幅52.7%[237] - 2021年6月30日止三个月供应费用增加9000万美元，增幅113.9%；六个月增加1.35亿美元，增幅70.7%[240] - 2021年6月30日止三个月其他运营费用增加2000万美元，增幅26.7%；六个月增加3700万美元，增幅23.0%[241] - 2021年上半年门诊护理业务同店净收入增长25.9%，病例数增长29.1%，每病例净收入下降2.5%[243] - 2021年6月30日止三个月针叶树业务第三方客户收入增加300万美元，增幅1.6%；六个月减少500万美元，减幅1.3%[249

业绩总结 - 2021年第二季度的合并调整后EBITDA为8.34亿美元，剔除2400万美元的补助收入后为8.10亿美元，显著高于预期的7.25亿美元[12] - 2021年第二季度的合并利润率（不包括补助收入）为16.4%，较2021年第一季度的15.5%有所改善[12] - 2021年第二季度可用净收入为1.19亿美元，年初至今为2.16亿美元[46] - 2021年第二季度调整后的净收入为1.73亿美元，年初至今为3.13亿美元[46] - 2021年第二季度每股摊薄收益为1.11美元，年初至今为2.00美元[46] - 2021年第二季度调整后的每股摊薄收益为1.59美元，年初至今为2.89美元[46] - 2021年第二季度净经营收入为49.54亿美元，年初至今为97.35亿美元[48] - 2021年第二季度调整后的EBITDA为8.34亿美元，年初至今为16.11亿美元[48] - 2021年第二季度自由现金流为1.23亿美元，较2020年第二季度的21.33亿美元有所下降[34] - 2021年第二季度调整后的自由现金流为1.57亿美元，年初至今为6.21亿美元[51] 用户数据 - 2021年第二季度的医院手术量恢复至96%，急诊室就诊量恢复至87%[30][28] - 2021年第二季度的COVID住院病例从1月的3000多例降至当前的650至750例[13] 未来展望 - 预计2021年下半年约43%的调整后EBITDA将来自门诊部门[9] - 2021年7月的调整后EBITDA指导中点为32亿美元，较2021年2月的30亿美元有所上调[42] - 预计2021年自由现金流为6亿至8亿美元[64] - 预计2021年净收入可用给Tenet Healthcare Corporation普通股东为6.81亿至7.81亿美元[61] 新产品和新技术研发 - 2021年第二季度医院部门调整后EBITDA为4.45亿美元，门诊部门为2.75亿美元[20] 资本结构与融资 - 公司在2021年6月成功再融资约14亿美元的债务，未来年现金利息支出减少约1300万美元[35] 其他新策略 - 预计2021年重组费用和相关成本为1.5亿至1亿美元[64] 负面信息 - 2021年第二季度自由现金流较2020年第二季度有所下降[34]

财务数据和关键指标变化 - 公司第二季度调整后EBITDA为8.34亿美元，超出预期1.09亿美元 [32] - 公司2021年全年调整后EBITDA预期上调至32亿美元，较年初预期增加2亿美元 [46] - 公司第二季度自由现金流为1.23亿美元，上半年累计自由现金流为5.36亿美元 [41] - 公司第二季度杠杆率为4.17倍调整后EBITDA [42] - 公司第二季度医院业务调整后EBITDA利润率为10.9%，较2019年同期提升150个基点 [36] 各条业务线数据和关键指标变化 医院业务 - 医院业务第二季度表现强劲，手术量、急诊量和门诊量均超过2019年同期水平 [34] - 医院业务病例组合指数较2019年同期提升10% [35] - 公司在El Paso和San Antonio等地进行医院扩建和新建项目 [16][17] 门诊业务(USPI) - USPI第二季度EBITDA为2.95亿美元，较2019年同期复合年增长率为15% [38] - USPI第二季度手术量恢复到疫情前水平，EBITDA利润率为41.4% [38] - USPI第二季度新增4个设施，年内新增45个服务线 [25] - USPI在肌肉骨骼手术领域保持领先地位 [26] 收入周期管理业务(Conifer) - Conifer第二季度EBITDA为9000万美元，利润率为28.2% [39] - Conifer正在进行技术转型，新任命了首席技术官 [27][28] 各个市场数据和关键指标变化 - 公司20个医院市场中14个市场EBITDA超出内部预期10%以上 [34] - 公司在70%的市场中医院业务排名第一或第二 [23] - 开放程度较高的市场表现优于平均水平 [84][85] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司战略聚焦于合规、质量、服务和安全四大支柱 [9] - 公司致力于提高门诊业务占比，预计2023年达到50% [23][38] - 公司持续投资高需求专科，如心血管、肿瘤、骨科等 [16][17][18] - 公司注重医生招聘和保留，第二季度新增570名医生 [21] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司认为当前COVID病例增加对运营影响有限，已做好充分准备 [13][14] - 公司对下半年业绩保持信心，已两次上调全年指引 [31][46] - 公司认为劳动力市场仍然紧张，但通过灵活用工策略有效控制成本 [74][75] 其他重要信息 - 公司计划在第三季度完成迈阿密地区医院的出售，预计将获得4亿美元税前账面收益 [46][49] - 公司预计2021年自由现金流为12.75亿美元，调整后自由现金流为14亿美元 [49] - 公司预计2021年所得税支出约为1.5亿美元 [52] 问答环节所有的提问和回答 关于第三季度季节性影响 - 公司预计第三季度将出现正常的季节性疲软，同时考虑迈阿密医院出售的影响 [57] - 6月和7月表现强劲，8月预约情况良好 [59] 关于门诊业务发展 - USPI业务在第二季度持续改善，预计下半年将超过2019年水平 [65][66] - 公司计划将迈阿密医院出售所得用于门诊业务投资和债务偿还 [67][68] 关于劳动力市场 - 公司通过灵活用工策略有效控制劳动力成本，未出现合同工成本大幅上升 [74][75] 关于Conifer业务 - 公司仍按原计划推进Conifer业务分拆 [78] 关于区域市场表现 - 开放程度较高的市场表现优于平均水平，预计随着经济复苏，整体表现将继续改善 [84][85] 关于USPI业务展望 - USPI业务受益于医生和患者对门诊环境的偏好，预计下半年将继续增长 [92][93] - CMS新规对USPI业务影响轻微，预计2022年将产生净正面影响 [95] 关于COVID反弹影响 - 当前COVID病例增加未对核心业务量产生影响 [98][99] 关于ASC业务发展 - SCD资产整合进展顺利，未出现重大意外 [108][112] - USPI通过服务线扩展、收购和新设设施等方式持续扩大肌肉骨骼业务 [113][114][115] 关于医疗事故保险 - 公司医疗事故成本呈下降趋势，但未提供具体数字 [119][122]

业绩总结 - 2021年第一季度的合并调整后EBITDA为7.77亿美元，剔除3700万美元的补助收入后为7.4亿美元，显著超出预期[9] - 第一季度的净营业收入为47.81亿美元，较去年同期的45.20亿美元增长5.7%[40] - Tenet Healthcare Corporation的普通股东可用净收入为9700万美元，较去年同期的9300万美元增长4.3%[38] - 调整后的普通股东可用净收入为1.4亿美元，较去年同期的1.35亿美元增长3.7%[38] - 每股摊薄收益为0.90美元，较去年同期的0.89美元增长1.1%[38] - 调整后的每股摊薄收益为1.30美元，较去年同期的1.28美元增长1.6%[38] - 第一季度自由现金流为4.13亿美元，相较于2020年第一季度的负5300万美元有显著改善[16] - 第一季度的净现金提供为5.34亿美元，较去年同期的1.29亿美元增长314.7%[43] - 调整后的自由现金流为4.64亿美元，较去年同期的1500万美元增长2093.3%[43] 用户数据 - 第一季度医院入院率恢复至约85%，门诊访问率为83%，急诊访问率为73%[25] - 门诊手术每例收入同比增长4.8%，手术案例增长1.9%[9] 未来展望 - 2021财年的调整后EBITDA预期为30亿至32亿美元，2020财年实际为31.46亿美元[12] - 预计2021年净债务与调整后EBITDA的比率为4.37倍，保持在5倍以下的杠杆水平[27] - 2021财年净收入可供普通股东的净收入预期为322百万美元至507百万美元[48] - 2021财年每股稀释收益从持续经营中预期为2.98美元至4.69美元[48] - 2021财年经营活动提供的净现金预期为1125百万美元至1425百万美元[52] 财务管理 - 完成了4.78亿美元的7%无担保债务的提前退休，预计每年节省现金利息约3300万美元[9] - 通过出售急救业务获得约8000万美元的收益，并将循环信贷额度增加至19亿美元[28] - 2021财年持续经营的自由现金流预期为425百万美元至675百万美元[52] - 2021财年重组费用、收购相关费用和诉讼费用的支付预期为150百万美元至100百万美元[54] - 2021财年持续经营的设备购置支出预期为700百万美元至750百万美元[52] 其他信息 - 第一季度Conifer部门的调整后EBITDA利润率为27.7%，较2020年第一季度的26.2%有所提升[9] - 加权平均基本流通股数为107,000千股，加权平均稀释流通股数为108,000千股[48]

业绩总结 - Q1-2021的合并调整后EBITDA为7.77亿美元，显著高于预期[9] - 第一季度的净营业收入为47.81亿美元，较去年同期的45.20亿美元增长5.7%[41] - Tenet Healthcare Corporation的普通股东可用净收入为9700万美元，较去年同期的9300万美元增长4.3%[39] - 持续经营的净收入为9700万美元，较去年同期的9400万美元增长3.2%[39] - 调整后的普通股东可用净收入为1.4亿美元，较去年同期的1.35亿美元增长3.7%[39] - 从持续经营中稀释每股收益为0.90美元，较去年同期的0.89美元增长1.1%[39] - 调整后的稀释每股收益为1.30美元，较去年同期的1.28美元增长1.6%[39] 用户数据 - 自COVID疫情以来，医院住院病例在1月达到3000例的峰值，目前活跃病例在700到800例之间[8] - 2021年第一季度，医院手术量恢复至2019年同期的88%[25] - 公司在第一季度共为约178,000人接种了超过375,000剂COVID疫苗[8] 现金流与财务状况 - Q1-2021的自由现金流为4.13亿美元，相较于2020年Q1的负5300万美元有显著改善[16] - 第一季度的净现金提供为5.34亿美元，较去年同期的1.29亿美元增长314.7%[44] - 调整后的自由现金流为4.64亿美元，较去年同期的1500万美元增长2093.3%[44] - 公司在2021年第一季度的现金生成能力为2.08亿美元，排除刺激资金和交易相关现金[30] 未来展望 - 2021财年的合并调整后EBITDA预期在30亿到32亿美元之间[12] - Tenet Healthcare Corporation 2021财年净收入可供普通股东的金额为322百万美元至507百万美元[49] - 调整后的净收入可供持续经营的普通股东为445百万美元至590百万美元[49] - 2021财年运营活动提供的净现金为1125百万美元至1425百万美元[53] - 持续经营的自由现金流为425百万美元至675百万美元[54] 负面信息与支出 - 公司完成了4.78亿美元的7%无担保债务的提前退休，预计每年节省现金利息约3300万美元[9][28] - 2021财年重组费用、收购相关成本和诉讼费用的支付为100百万美元至150百万美元[55] - 持续经营的物业和设备采购支出为700百万美元至750百万美元[53]

公司业务布局与合作 - 2021年3月31日，公司子公司运营65家医院，分布在9个州；USPI在30个州拥有312家门诊手术中心、39家紧急护理中心、24家影像中心和24家外科医院；Conifer为约640家医院和其他客户提供服务，公司持有Conifer Health Solutions, LLC 76%的股份[123] - 2021年4月，公司与UnitedHealthcare签订新的多年期合同[125] - 2020年12月，公司从SurgCenter Development收购45家门诊手术中心；2021年第一季度，又收购4家门诊手术中心[135] - 2021年3月，公司修订与Conifer的收入周期管理服务协议，但Conifer分拆仍需满足多项条件[136] 公司资产出售与收益 - 2021年4月30日，公司出售大部分紧急护理中心，获得约8000万美元净现金收益，将在截至6月30日的三个月内确认出售收益[126] 公司政府赠款收入 - 2021年第一季度，公司因Provider Relief Fund和其他州及地方赠款计划，收到5900万美元现金付款，分别确认约3100万美元赠款收入和600万美元非合并附属公司收益权益[128] 公司重组费用 - 2021年第一季度，公司因员工遣散费产生400万美元重组费用，预计2021年全年还会产生此类费用[123] 公司债务赎回与利息支出 - 2021年3月，公司赎回约4.78亿美元2025年到期的7.000%高级无担保票据，每年减少约3300万美元现金利息支出[140] 公司业务受疫情影响 - 公司业务受COVID - 19疫情影响，患者数量、运营收入和运营费用均受到不同程度冲击[127] 医疗行业趋势 - 医疗行业面临监管不确定性，同时呈现消费者寻求低成本方案、患者量从住院向门诊转移、老龄人口需求增长和行业整合等趋势[131] 公司业务量数据 - 2021年第一季度总入院人数为147,674人，较2020年同期减少18,061人，降幅10.9%；总手术量为89,964台，较2020年同期减少5,388台，降幅5.7%；急诊总就诊量为563,560人次，较2020年同期减少26.2%[144][146] - 2021年第一季度门诊护理总病例数为553,814例，较2020年同期增加10.5%，主要因2020年12月收购SCD中心[144][146] - 2021年第一季度，同店总入院人数147,674人，较2020年减少10.9%；门诊就诊总数1,401,217人次，较2020年减少13.3%[205][207] 公司净营业收入数据 - 2021年第一季度净营业收入为47.81亿美元，较2020年同期增加2.61亿美元，增幅5.8%，主要因患者病情加重、收购SCD中心和更有利的付款人组合，部分被患者数量减少抵消[147][148] - 2021年第一季度总净运营收入较2020年同期增加2.61亿美元，增幅5.8%[196] - 2021年第一季度医院运营净运营收入（扣除部门间抵消后）较2020年同期增加1.27亿美元，增幅3.4%[196] - 2021年第一季度门诊护理净运营收入较上年同期增加1.56亿美元，增幅31.8%[197] - 2021年第一季度科尼弗总净运营收入较2020年同期减少2200万美元，降幅6.6%[198] - 2021年第一季度，同店总运营净收入38.22亿美元，较2020年增长3.3%；患者服务净收入36.47亿美元，较2020年增长3.0%[208] - 2021年第一季度门诊护理业务净运营收入6.46亿美元，较2020年同期增加1.56亿美元，增幅31.8%[224] - 2021年第一季度针叶树业务净运营收入3.1亿美元，较2020年同期减少800万美元，降幅4.1%[225] 公司应收账款周转天数 - 2021年3月31日，公司持续经营业务的应收账款周转天数为55.8天，高于目标的少于55天，2020年12月31日为55.6天[149] 公司医院运营费用数据 - 2021年第一季度医院运营的薪资、工资和福利费用为18.57亿美元，较2020年同期增加0.6%；供应费用为6.46亿美元，较2020年同期减少0.6%；其他运营费用为9.16亿美元，较2020年同期增加6.3%[150] - 按调整后每位患者入院计算，2021年第一季度医院运营的薪资、工资和福利费用为7,396美元，较2020年同期增加16.5%；供应费用为2,571美元，较2020年同期增加15.0%；其他运营费用为3,647美元，较2020年同期增加23.2%[151] 公司现金及现金等价物数据 - 2021年3月31日，公司现金及现金等价物为21.41亿美元，2020年12月31日为24.46亿美元[157] - 2021年3月31日公司持有现金及现金等价物21.41亿美元，信贷额度借款可用性为19亿美元[258] 公司经营活动净现金数据 - 2021年第一季度经营活动提供的净现金为5.34亿美元，2020年同期为1.29亿美元，主要因净收入增加、补充医疗补助计划现金流入、医疗事故索赔付款减少等[158][159][162] - 2021年第一季度重大现金流项目包括经营活动提供净现金7.77亿美元、收到政府补助5900万美元、债务还款5.41亿美元、利息支付1.9亿美元等[158] - 2021年和2020年第一季度经营活动提供的净现金分别为5.34亿美元和1.29亿美元[260] 公司医院运营收入来源 - 公司医院运营业务的收入主要来自管理式医疗付款人、联邦医疗保险计划、州医疗补助计划、 indemnity-based健康保险公司和未参保患者[163] 公司医院运营收入占比数据 - 2021年第一季度，公司医院及相关门诊设施来自医疗保险（Medicare）、医疗补助（Medicaid）、管理式医疗（Managed care）、未参保（Uninsured）、赔偿及其他（Indemnity and other）的净患者服务收入占比分别为18.8%、7.1%、68.0%、1.3%、4.8%，与2020年同期相比，变动分别为-1.1%、-0.8%、2.4%、0.2%、-0.7%[164] - 2021年第一季度，公司医院及相关门诊设施按入院人数计算的支付方构成中，医疗保险、医疗补助、管理式医疗、慈善及未参保、赔偿及其他的占比分别为21.4%、5.7%、63.7%、6.0%、3.2%，与2020年同期相比，变动分别为-3.1%、-0.3%、3.0%、0%、0.4%[165] 公司医院运营特定收入数据 - 2021年和2020年第一季度，公司医院运营部门为参加原始医疗保险计划的患者提供服务的净患者服务收入分别为6.88亿美元和7.05亿美元[168] - 2021年和2020年第一季度，公司急性护理医院及相关门诊设施来自各州医疗补助计划的估计收入分别占总净患者服务收入（扣除隐性价格优惠）的16.9%和18.1%；来自医疗补助不成比例份额医院（DSH）和其他补充收入分别约为1.8亿美元和1.82亿美元[171] - 2021年和2020年第一季度，公司医院运营部门来自医疗补助相关计划的总医疗补助和管理式医疗补助净患者服务收入分别为6.17亿美元和6.41亿美元[172] - 2021年第一季度，公司医院运营部门确认的与医疗补助相关的净患者服务收入中，医疗补助和管理式医疗补助收入分别占42%和58%[173] 公司医保支付规则影响 - 预计2022财年，拟议的住院前瞻性支付系统（IPPS）规则将使城市地区医院的医疗保险运营MS - DRG按服务收费（FFS）支付平均增加2.7%，私立医院平均增加2.8%；公司估计该规则将使年度医疗保险FFS IPPS支付增加约3200万美元，增幅为1.6%[177] 公司赠款收入数据 - 2021年第一季度，公司医院运营和门诊护理部门确认了约2400万美元与收入损失和新冠相关成本相关的提供者救济基金赠款收入，未合并附属公司确认了600万美元，此外还从州和地方赠款计划确认了700万美元赠款收入[178] 公司医保扣押减免影响 - 2021年第一季度，医疗保险FFS和医疗保险优势支付2%的扣押减免暂停使公司收入增加约2000万美元，预计2021年全年将增加约8000万美元[179] 公司管理式医疗收入数据 - 2021年和2020年第一季度，公司医院及相关门诊设施的管理式医疗净患者服务收入分别为24.8亿美元和23.21亿美元；2021年第一季度，前10大管理式医疗支付方产生了61%的管理式医疗净患者服务收入，全国性支付方产生了43%；2021年3月31日和2020年12月31日，医院运营部门净应收账款的65%和66%来自管理式医疗支付方[183] 公司管理式医疗合同折让影响 - 预计管理式医疗计划的合同折让估计有3%的增减幅度，这将使估计准备金变动约1700万美元[184] 公司不同支付方收益率对比 - 2021年第一季度，医院运营部门商业管理式医疗每位入院患者的净住院收入比政府支付方（包括管理式医疗保险和医疗补助保险计划）的人均综合收益率高约85%[185] 公司医院运营应收账款数据 - 2021年3月31日和2020年12月31日，医院运营部门净应收账款中约4%为自付账款[188] - 2021年3月31日，医院运营部门应收账款总额24.47亿美元，较2020年12月31日的23.82亿美元有所增加[202] 公司照顾未参保和慈善患者成本 - 2021年第一季度和2020年第一季度，照顾未参保和慈善患者的估计成本分别为1.88亿美元和1.96亿美元[194] 公司各业务部门运营费用数据 - 2021年第一季度各业务部门总运营费用较2020年同期增加2600万美元，增幅2.6%[200] - 2021年第一季度各业务部门租金/租赁费用较2020年同期增加1600万美元，增幅17.6%[200] 公司同店运营相关数据 - 2021年第一季度末，同店持续运营医院数量为65家，与2020年持平[205] - 2021年第一季度，同店患者服务净收入每调整患者入院为14,529美元，较2020年增长19.3%；每调整患者日为2,759美元，较2020年增长7.9%[208] - 2021年第一季度，同店薪资、工资和福利费用增加1100万美元，增幅0.6%，占运营净收入比例降至48.6%[209] - 2021年第一季度，同店用品费用减少500万美元，降幅0.8%，占运营净收入比例降至16.9%[210] - 2021年第一季度同店其他运营费用增加4600万美元，增幅5.3%，占净运营收入的比例从23.5%增至24.0%[222] 公司向Conifer分配患者账户情况 - 截至2021年3月31日，公司累计向Conifer分配患者账户23.21亿美元[216] 公司MEP应收账款情况 - 2021年3月31日，MEP中仍在等待政府项目资格认定的应收账款约为1亿美元，较2020年12月31日的1.27亿美元有所减少[218] 公司门诊护理业务设施情况 - 2021年第一季度门诊护理业务设施总数为399个，较2020年12月增加3个，收购花费约2400万美元，处置获得约1200万美元[223] 公司减值、重组等费用数据 - 2021年第一季度公司记录的减值、重组费用和收购相关成本为2000万美元，较2020年同期的5500万美元有所减少[229] 公司诉讼和调查成本数据 - 2021年第一季度诉讼和调查成本为1300万美元，2020年同期为200万美元[241] 公司利息费用数据 - 2021年第一季度利息费用为2.4亿美元，2020年同期为2.43亿美元[243] 公司提前偿债损失数据 - 2021年第一季度提前偿债损失为2300万美元[244] 公司所得税费用数据 - 2021年第一季度持续经营业务的所得税费用为4500万美元，2020年同期为所得税收益7500万美元[245] 公司非控股股东净收入数据 - 2021年第一季度非控股股东可获得的净收入为1.25亿美元，2020年同期为6600万美元[246] 公司调整后EBITDA数据 - 2021年和2020年第一季度调整后EBITDA分别为7.77亿美元和5.85亿美元，占净营业收入的比例分别为16.3%和12.9%[252] 公司总长期债务净额与调整后EBITDA比率 - 2021年3月31日，公司总长期债务净额与调整后EBITDA的比率为3.92倍[254] 公司资本支出数据 - 2021年和2020年第一季度资本支出分别为1.21亿美元和1.82亿美元，预计2021年全年持续经营业务资本支出约为7 - 7.5亿美元[256] 公司利息和所得税净支付数据 - 2021年和2020年第一季度利息净支付分别为1.9亿美元和1.72亿美元，所得税净支付分别为200万美元和300万美元[257] 公司投资和融资活动净现金数据 - 2021年和2020年第一季度投资活动使用的净现金分别为1.45亿美元和2.04亿美元[260] - 2021年和2020年第一季度融资活动使用的净现金分别为6.94亿美元和提供净现金4.26亿美元[