公司概况 * 公司为American Healthcare REIT (NYSE: AHR) 一家中型但不断增长的多元化医疗保健REIT[2] * 公司约一年半前完成IPO 由美国银行(BofA)牵头[2] * 公司最显著的特点是其对Trilogy Health Services的投资 Trilogy贡献了公司超过一半的NOI[2] * Trilogy是一种综合性的高级健康园区模式 混合了专业护理(SNF)、辅助生活(AL)和独立生活(IL)[2] 核心观点与论据：行业运营环境 * 首席执行官(Danny Prosky)拥有33年行业经验 认为当前是其见过的最好的运营环境[3] * 从未见过REITs能够实现如此类型的有机盈利增长[3] * 拥有大量长期管理护理业务敞口的公司(如Ventas, Welltower, AHR)因供需失衡而表现出超常增长[3] * 婴儿潮一代将从明年开始年满80岁 对长期护理的需求增长可能在未来15年持续爆发[4] * 过去七年 新建筑开工量占现有存量的百分比一直非常低 新供应非常停滞[4] * 预计未来多年需求将继续超过供应 这将推动REVPOR增长超过费用增长 入住率持续提高 利润率以及NOI持续改善[4] * 对公司和行业未来五年以上的前景非常乐观[4] 核心观点与论据：Trilogy运营表现与策略 * Trilogy业务组合：约50%专业护理(SNF) 约50%辅助生活(AL)和独立生活(IL)[10] * 专业护理(SNF)侧是短期住院模式 平均住院时间为3至4周[11] * 专业护理(SNF)侧最优入住率可能在92%至93%[12] * Trilogy不接受新的医疗补助(Medicaid)患者 其提供的医疗补助床位主要是为其医疗保险(Medicare)和辅助生活(AL)居民提供服务[11] * 医疗保险优势计划(Medicare Advantage)住院天数占比已上升至7.2%[13] * 由于Trilogy的市场力量、设施质量和高评级 能够推动保险公司提高合同费率[13][16] * Trilogy的员工流动率在40%至45% 远低于80%至100%的行业平均水平[38] * Trilogy通过内部培训(如每年培训数千名CNA)和内部晋升机会来培养员工忠诚度和保留率[51][52][53] * 公司每年在Trilogy进行约1.5亿美元的开发 包括2到4个新园区 几个园区扩建项目以及4到5个BILA项目[56] 核心观点与论据：投资组合表现与财务 * 第二季度末现场入住率约为87.5%[7] * 6月是非常强劲的月份 7月和8月也非常强劲[8][9] * 入住率目标可以达到90年代中期甚至更高 已有建筑远高于95%[10] * 运营策略从关注入住率转向更关注每张占用床位的收入(REVPOR) 减少激励措施[21][22] * 现在拥有Trilogy 100%的所有权 并将其长期激励计划(LTIP)从现金基础转为股票基础 使其激励与公司整体业绩一致[24] * 利用Trilogy的最佳实践(如收入管理、全球采购)来帮助改善其他运营商的绩效[25][27] * 增量利润率估计：独立生活(IL)约为85%-90%或更高 辅助生活(AL)约为60%-65% 专业护理(SNF)约为30%-35%[33] 核心观点与论据：增长与收购 * 收购管道强劲 已更新至超过3.5亿美元 这些是已授予的交易[58] * 去年完成了6.5亿美元的收购 其中大部分是收购Trilogy的未拥有部分(5亿美元)[59] * 专注于能够为2027年至2030年提供良好有机盈利增长的新建、大型、高质量资产[60] * 偏好较新、刚开业、入住率约70%-75%的资产 尽管当前收益率不高 但对运营伙伴快速填满资产有信心[63] * 收购平均入住率可能在80%中高段[64] * 承保假设保守(如3%租金增长) 但认为在当前环境下可能过于保守[68][69] * 即使不进行收购 未来三年仅凭现有资产的有机盈利也能实现强劲的盈利增长 没有进行外部增长的压力[67] 其他重要内容：劳动力与成本 * 劳动力是该行业的头号问题[45] * 过去几年不得不大幅提高低端工资以应对竞争(如麦当 paying $20 vs Trilogy paying$17)[47][48] * 目前低端工资的竞争压力不像2022年和2023年那么大[48] 其他重要内容：医疗补助与诉讼 * 俄亥俄州一项关于医疗补助(Medicaid)报销的诉讼胜诉 Trilogy可能获得2023年的追溯付款 可能还有2024年和2025年的[77] * 不假设报销会有永久性增加 如果发生则是锦上添花[78] 其他重要内容：宏观与资本 * 关于美联储降息 认为长期债务的借款利率已经下降 预计将维持在目前水平附近 除非出现经济衰退[81] * 首席财务官(Brian Peay)认为银行明年放贷会更积极 利差会收窄 长期借款成本总体会降低[82] * 公司计划在未来一年增加AI倡议的支出[83] * 预计行业明年同店NOI会更高[86]