业务表现与势头 - 公司在过去12个月展现出强劲且可持续的商业执行力 业务在所有层面均表现活跃[2] - 公司与大型医疗系统、医疗服务提供者及消费者的联系正在深化[2] 增长驱动因素 - 由确保人们接受筛查并持续筛查的经常性检测模式驱动 该模式将随时间推移持续构建[3] - Cologuard及升级版Cologuard Plus品牌正服务于美国5000万未及时进行筛查的人群的需求[3] - 公司未来有能力进一步扩展其市场覆盖范围[3]

公司概况 * 涉及的上市公司为精密科学公司（Exact Sciences，纳斯达克代码：EXAS）[1] 核心业务表现与增长动力 * 公司整体增长强劲 第三季度总收入增长率为20% 为两年多来的最高增速[9] * 核心筛查业务增长加速 第三季度增速达到22%[9] * 精准肿瘤业务持续增长 上一季度增长率为12%[4] * 盈利能力显著改善 2025年将是连续第二年实现近50%的利润增长 下半年EBITDA利润率达到16-17% 接近20%以上的长期目标[14] * 自由现金流产生出现拐点 今年前三个季度产生的自由现金流超过去年全年的三倍[9] 商业策略与销售执行 * 销售团队模式成功调整 自去年12月1日起恢复至2023年的规模 并采用每位代表负责专属区域的直接销售模式[6][7] * 销售团队配备了强大的数据和AI工具 用于识别最佳客户目标[7] * 强大的电子医疗记录（EMR）连接能力是关键优势 已连接国内第500个大型医疗系统 连接后订单率通常会立即提升约30%[29][30] 关键产品驱动因素 **Cologuard及Cologuard Plus** * Cologuard Plus是新一代产品 癌症检测率达到95%[7] * 针对美国5000万未按时进行结直肠癌筛查的人群[3] * 前十大支付方（覆盖美国超过60%的人口）均已做出积极的覆盖决定 其中4家已签订合同 预计到明年年底将完成所有主要合同的签订[18] * Cologuard Plus价格适度上调16% 这是11年来的首次提价[18] * 重复筛查是重要增长动力 目前占筛查总量的25% 长期目标渗透率接近75%[12] * 今年约有200万次重复筛查机会 进行第三次Cologuard测试的患者 试剂盒返回率高达90%[13] **CareGap业务** * 该业务通过帮助支付方和医疗系统弥补护理差距来驱动增长 相对于传统的FIT项目能产生九倍的影响（3倍检测完成率提升 x 3年质量信用）[10] * 该业务具有季节性 去年收入超过1.25亿美元 并以三位数增长 下半年对增长贡献显著 约为总收入增长贡献中个位数百分比[10] * 预计明年第一季度CareGap贡献较小 因其收入三分之二集中在下半年[11] 新产品管线与未来机会 **多癌种早期检测（MCED） - CancerGuard** * 产品定价为689美元 旨在符合灵活支出账户（FSA）资格 鼓励消费者自付费用使用[41] * 采用广泛panel方法 可筛查50种不同类型的癌症[41] * 已启动直接面向消费者（DTC）营销 第四季度销售和营销费用预计环比增加3000万至4000万美元[16] **结直肠癌血液检测** * 公司预计其CRC血液检测将于明年年中上市[24] * 认为血液检测市场约占整体筛查市场的5%-10% 主要吸引拒绝结肠镜和Cologuard的人群[25] * 竞争优势在于拥有1000万曾收到但未返回Cologuard试剂盒的患者数据库 可针对性地进行营销[27] * 初期检测成本预计与其它基于NGS的检测相似（约500美元） 但计划通过将检测转移至自有实验室来显著降低成本[36] **微小残留病灶（MRD）检测 - Oncodetect** * 已于7月获得医疗保险覆盖[37] * 竞争优势源于公司在乳腺癌基因检测（Oncotype DX）领域的领先地位和深厚信任 其实验室处理美国约50%的乳腺癌组织块[37] * 目前正进行约10项研究 以拓展MRD检测的适应症 预计未来将从结直肠癌迅速扩展到所有实体瘤的广泛覆盖[38][39] 风险与竞争格局 * 对于血液检测竞争 公司认为其性能不如Cologuard或结肠镜 特别是对癌前息肉和早期癌症的检测存在挑战[23][25] * 血液检测的实际依从性可能低于宣传 估计约为60-65% 因为患者需要前往抽血点 存在摩擦[34] * 竞争对手在结直肠癌血液检测领域约有400名销售代表进行推广 但公司认为这提升了整个筛查品类的关注度 反而使Cologuard受益[24]

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财务数据和关键指标变化 - 第三季度总营收同比增长20%至8.51亿美元，超出指引中点4300万美元 [4][5] - 调整后息税折旧摊销前利润为1.35亿美元，同比增长3700万美元或37%，利润率扩大200个基点至16% [5][7] - 非GAAP毛利率为71%，同比下降100个基点，主要由于创纪录的护理缺口发货量导致成本与收入确认的暂时性时间差 [5][6] - 第三季度自由现金流为1.9亿美元，增加7700万美元，年初至今自由现金流为2.36亿美元，同比增长1.73亿美元或270% [6] - 季度末现金及证券余额略高于10亿美元 [6] - 公司上调2025年全年营收指引至32.2亿-32.35亿美元，调整后EBITDA指引上调至4.7亿-4.8亿美元，中点利润率14.7% [6][7] 各条业务线数据和关键指标变化 - 筛查业务收入同比增长22%至6.66亿美元，主要由Cologuard的强劲表现、护理缺口项目和复查推动 [4][5] - 精准肿瘤业务核心收入同比增长12%至1.83亿美元，增长动力来自国际Oncotype DX扩张、美国Oncotype DX量和合作伙伴收入 [5] - Cologuard Plus对筛查增长的定价和组合贡献在第三季度约为200-300个基点，第四季度预计为300-400个基点 [43] - 第三季度筛查人数较去年同期增加超过25万人 [4][88] - 精准肿瘤业务的双位数增长主要来自Oncotype DX，而非尚在早期阶段的Oncodetect [95][96] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司推出多癌种早筛测试CancerGuard，通过单次抽血筛查超过50种癌症类型和亚型 [12] - 利用庞大的销售团队对医疗提供者进行CancerGuard教育，计划在年底前完成美国筛查和精准肿瘤商业团队的培训 [12][13] - 投资于直接面向消费者的营销，包括社交媒体活动，以提升CancerGuard的知名度 [13] - 计划在2026年推出采用Maestro技术的下一代Oncodetect测试 [15][70] - 正在积极与支付方就Cologuard Plus进行合同谈判，计划在明年某个时候停产原Cologuard，全面转向Cologuard Plus [35][36] - 研发原则是投资于最能帮助患者的领域，平台具备多组学能力，包括专有PCR和深度下一代测序技术 [14] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司业务迎来拐点，势头正在积聚，运营杠杆扩大，现金生成能力持续增强 [7] - Cologuard品牌在消费者中的认知度超过90%，正推动在5500万未及时进行结直肠癌筛查的美国人中的采用率提升 [8][9] - 护理缺口项目是与支付方合作帮助其达到质量指标的重要投资，虽然毛利率略低，但对整体利润有高度贡献 [26] - 自动化复查流程是重点，长期目标是将复查率从目前的mid-50s%提升至70%-75% [73][74] - Exact Nexus技术平台深度集成于初级保健工作流程，连接数千万患者记录，旨在消除筛查过程中的摩擦点 [9][10][75] 其他重要信息 - Cologuard Plus表现出95%的敏感性和94%的特异性，与原始Cologuard相比假阳性减少40% [8] - 第三季度有超过1.2万名医疗提供者首次订购Cologuard测试，活跃订购提供者数量创纪录超过20万 [10][11] - 客户主动订单渠道呈现三位数增长 [9] - 复查患者占筛查总量的四分之一以上 [11][12] - Freenome许可协议的预付款7500万美元将在HSR批准后计入研发费用，不会加回调整后EBITDA [7] - 公司正在执行1.5亿美元的成本节约计划，预计2025年一次性费用约为8500万美元 [54] 问答环节所有提问和回答 问题: 第三季度筛查业务强劲表现的主要驱动因素及对2026年的早期评论 [18][19] - 增长驱动力来自与医疗系统的深化关系、销售区域调整、更好的目标定位和更强有力的信息传递 [20] - 长期指引是2022年至2027年复合年增长率15%，公司将在下次财报电话会议中提供2026年具体指引 [22][23] 问题: 护理缺口项目的持续性和对利润率的影响，以及CancerGuard的支付方策略 [25] - 护理缺口项目是重要的投资，虽然毛利率较低但对整体利润有贡献，预计第四季度毛利率将回升 [26][27] - CancerGuard定价为689美元，公司认为与医疗保险覆盖的测试分开是更可持续的方法，获得广泛覆盖是长期工作 [28][29] 问题: Freenome V2测试的时间表和内部项目的更新 [31] - Freenome V2数据预计在未来几个月内的科学会议上公布，内部项目仍在继续 [32] 问题: Cologuard向Cologuard Plus过渡的计划 [34] - 过渡计划正在制定中，前10大支付方均已做出积极的覆盖决策，其中4家已签约，6家仍在谈判中 [35][36] 问题: 新产品Oncodetect和CancerGuard在2025年的贡献度和2026年的成功衡量标准 [38] - 2025年新产品预计不会对收入构成重大贡献，但长期潜力巨大 [39][40] 问题: Cologuard Plus对筛查增长的贡献度及护理缺口合规性的进展 [42] - Cologuard Plus对第三季度筛查增长的贡献约为200-300个基点，第四季度预计为300-400个基点 [43] - 护理缺口合规性仍有提升空间，但公司在将拒绝筛查的患者转化为Cologuard用户方面取得了进展 [45][46] 问题: 剩余6家商业支付方的合同时间表及CRC血液测试的定价思路 [49] - 与剩余前10大支付方的合同谈判正在进行中，但未提供具体时间表，CRC血液测试的定价策略尚未最终确定 [50][51] 问题: 1.5亿美元成本节约计划的进展和应收账款情况 [53] - 成本节约计划进展顺利，预计2025年一次性费用为8500万美元，第二季度与Cologuard Plus相关的应收账款已在第三季度全部收回 [54][55] 问题: 筛查业务中各细分部分的贡献度及运营费用的展望 [57] - 所有业务线均实现双位数增长，研发费用在第三季度有所增加，第四季度将维持类似水平，销售和营销费用将增加以支持CancerGuard发布 [58][59] 问题: 第四季度季节性变化和CRC血液测试发布可能带来的渠道冲突 [61] - 护理缺口项目的强劲需求改变了传统的季节性模式，CRC血液测试将针对拒绝其他筛查方式的患者，预计不会产生渠道冲突 [63][65][66] 问题: Oncodetect在乳腺癌领域的早期信号和Oncotype带来的光环效应 [68] - 公司在乳腺癌领域拥有21年的信任关系，是MRD测试的自然起点，下一代Maestro技术预计2026年推出 [69][70] 问题: 2025年复查率的渗透率假设和2026年的展望 [72] - 复查率目前在中高50%区间，长期目标是通过自动化流程提升至70%-75% [73][74] 问题: 客户主动订单如何与初级保健医生整合及潜在冲突 [77] - Exact Nexus平台与Epic系统集成，旨在确保检测结果能反馈至患者的电子病历，使医生能获得筛查质量积分 [78][79] 问题: 第四季度毛利率展望和营收增长与EBITDA提升之间的差异 [81] - 第四季度毛利率预计回升，因为护理缺口发货量减少，EBITDA增长强劲，利润率正朝着20%的长期目标迈进 [82][84][85] 问题: 第三季度Cologuard每测试平均收入和检测量，以及CancerGuard发布中PCP商业基础设施的优势 [88] - 每测试平均收入环比增长，预计第四季度继续环比增长，检测量同比增加超过25万人，销售团队的关系和信任是CancerGuard推广的关键优势 [88][89][90] 问题: Oncodetect在2026年成为精准肿瘤业务重要贡献者的潜力及第三季度增长来源 [94] - Oncodetect在2025年对收入不构成重大贡献，但长期潜力巨大，第三季度精准肿瘤业务的增长主要来自Oncotype DX [95][96] 问题: Freenome Simple screen的FDA反馈时间表及利用现有CRC筛查数据库进行推广的潜力 [98] - FDA对V1数据的审批预计需一年左右，公司庞大的患者和医生网络是推广未来血液测试的独特优势 [99][101] 问题: Freenome V2数据与1亿美元opt-in付款的关系，以及如何防止合作伙伴获取客户资源 [103] - 初步V2数据即将公布，关键性数据预计明年公布并用于FDA提交，公司拥有CRC筛查测试的独家营销权 [104][105]

财务数据和关键指标变化 - 第三季度总营收同比增长20%至8.51亿美元，超出指引中点4300万美元 [3][4] - 筛查业务收入同比增长22%至6.66亿美元，精准肿瘤业务收入（核心基础）同比增长12%至1.83亿美元 [4] - 调整后税息折旧及摊销前利润为1.35亿美元，同比增长3700万美元（37%），调整后税息折旧及摊销前利润率扩大200个基点至16% [4] - 非公认会计准则毛利率为71%，同比下降100个基点，主要受创纪录的护理缺口发货量影响，导致成本与收入确认存在暂时性时间差 [4][5] - 第三季度自由现金流为1.9亿美元，增加7700万美元，年初至今自由现金流为2.36亿美元，同比增长1.73亿美元（270%） [5] - 季度末现金及证券余额略高于10亿美元 [5] - 公司上调2025年全年营收指引至32.2亿至32.35亿美元（中点增加7800万美元），筛查业务营收指引为25.1亿至25.2亿美元（中点增长20%），精准肿瘤业务营收指引为7.1亿至7.15亿美元（中点增长9%） [5] - 调整后税息折旧及摊销前利润指引上调至4.7亿至4.8亿美元，中点利润率14.7%，中点隐含超过47%的利润增长及约300个基点的利润率扩张 [6] 各条业务线数据和关键指标变化 - 筛查业务增长由Cologuard的广泛增长推动，包括商业团队执行力、护理缺口项目和复查 [4] - Cologuard Plus对筛查增长的定价和组合贡献在第三季度约为200-300个基点，随着更多支付方加入，第四季度预计达到300-400个基点 [37] - 精准肿瘤业务增长由国际Oncotype DX扩张、美国Oncotype DX量和合作伙伴收入推动 [4] - 新推出的多癌种早筛测试CancerGuard和微小残留病灶测试OncoDetect目前对营收贡献尚不显著 [34] - 复查患者占筛查总量超过四分之一，复查量持续增长 [10][11] 各个市场数据和关键指标变化 - Cologuard品牌在消费者中的认知度超过90% [8] - 公司通过护理缺口项目帮助支付方和医疗系统提高结直肠癌筛查率，目标针对约5500万未按时筛查的美国人 [8][23] - 客户主动订单渠道呈现三位数增长 [9] - 国际市场上Oncotype DX订单量稳健增长 [12] - OncoDetect在结直肠癌和乳腺癌领域显示出令人鼓舞的使用趋势 [13] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司战略核心是持续的商业效率、扩大Cologuard Plus的可及性以及推动新测试的采用 [3] - 技术平台Exact Nexus深度整合到初级诊疗工作流程中，连接数千万患者记录，加速新测试的采纳 [9] - 商业团队通过区域调整、人工智能效率工具和新产品（Cologuard Plus和CancerGuard）提升效能，第三季度新增超过1.2万名首次订购Cologuard的医疗服务提供者，活跃订购提供者数量超过20万，创纪录 [10] - CancerGuard的推出是多癌种早筛的重要一步，通过初级保健医生、医疗系统、 concierge诊疗和客户主动订单平台等多渠道推广 [11] - 公司计划在2026年推出采用Maestro技术的下一代OncoDetect测试 [15] - 公司在研发上投资于需求巨大的领域，如肝癌、食道癌和子宫内膜癌的单癌种筛查测试 [14] - 对于结直肠癌血液检测，公司计划利用其庞大的患者和医生网络进行针对性推广，强调为拒绝其他筛查方式的患者提供替代选择 [60][96] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 管理层认为本季度是业务的拐点，公司势头增强，经营杠杆扩大，现金生成能力持续加强 [7] - Cologuard Plus的优异性能（95%的敏感性和94%的特异性）使其成为唯一在指南推荐间隔和年龄范围内被证明有效的非侵入性筛查选项 [8] - 公司已与十大支付方中的四家签订Cologuard Plus合同，并与其他六家进行积极讨论，计划在明年某个时候逐步淘汰原Cologuard，全面转向Cologuard Plus [31][32] - 对于CancerGuard的报销，公司认为这是一个长期过程，需要整个领域的努力来证明其价值，当前定价为689美元，区别于其他医疗保险覆盖的测试 [25] - 公司对其实现2027年财务目标并创造长期价值充满信心 [7] 其他重要信息 - 公司与Freenome就结直肠癌血液检测V2版本的数据预计将在未来几个月内的科学会议上公布，关键研究数据预计在2026年 [28][98] - 公司正在进行一项1.5亿美元的成本节约计划，预计2025年一次性费用约为8500万美元，低于先前指引，2026年将实现约1亿美元的年化节省影响 [48][49] - 公司利用其消费者营销经验，在第四季度开始对CancerGuard进行直接面向消费者的营销，包括社交媒体活动 [12][54] - 公司计划通过超过10项临床验证研究来支持OncoDetect的报销和采纳 [15] 总结问答环节所有的提问和回答 问题: 第三季度筛查业务强劲表现的主要驱动因素以及对2026年的早期看法 [18] - 表现驱动因素包括团队执行力、区域调整、更精准的客户沟通、与医疗系统的深度合作以及新产品的推出 [19] - 关于2026年指引，公司通常会在下次财报电话会议中提供，但指出当前增速已超过2022-2027年15%复合年增长率的长期目标 [21] 问题: 护理缺口业务的持续性及其对利润率的影响，以及CancerGuard的报销策略 [23] - 护理缺口业务在第三季度达到创纪录水平，虽毛利率略低但对整体利润有贡献，被视为一项投资，预计第四季度发货量减少将带动毛利率回升 [23][24] - CancerGuard的报销被视为长期游戏，公司采取与医疗保险覆盖测试区分开来的策略，相信该领域的价值最终将得到支付方认可 [25] 问题: Freedom V2测试的时间线以及内部结直肠癌血液检测项目的进展 [27] - Freedom V2数据预计在未来几个月内公布，内部项目仍在继续，未来将作为公司的测试通过现有网络提供 [28] 问题: Cologuard向Cologuard Plus过渡的计划 [29] - 过渡计划已在制定中，由于Cologuard Plus的优越性能，公司正积极与支付方协商合同，计划明年全面转向Cologuard Plus [31][32] 问题: 新产品（OncoDetect和CancerGuard）在2025年的贡献度以及2026年的成功衡量标准 [33] - 2025年这些新产品对营收贡献不显著，但长期潜力巨大，需要时间渗透市场 [34] 问题: Cologuard Plus对第三季度筛查增长的具体贡献以及护理缺口合规性的进展 [36] - Cologuard Plus对增长的定价贡献在第三季度为200-300个基点，第四季度预计为300-400个基点，已签约的四大支付方和医疗保险约占其业务量的30% [37][38] - 护理缺口合规性仍有提升空间，但公司看到业务量显著同比增长，并正将传统的FIT项目转向Cologuard [39][40][41] 问题: 第四季度季节性影响以及结直肠癌血液检测发布后的渠道冲突和定价考虑 [56] - 护理缺口项目的强劲需求改变了传统的季节性模式，第四季度指引显示环比增长，定价贡献约100个基点 [58][59] - 对于结直肠癌血液检测，公司将利用数据分析为拒绝其他筛查方式的患者提供合适测试，预计不会产生渠道冲突，并将努力维持利润率 [60][61] 问题: 成本节约计划的进展以及应收账款回收情况 [47] - 成本节约计划进展顺利，预计2026年实现1.5亿美元节约，2025年一次性费用预计为8500万美元；第二季度与Cologuard Plus相关的应收账款已在第三季度全部收回 [48][49][50] 问题: 筛查业务中各细分项目（如首次用户、护理缺口、复查）的贡献以及运营支出趋势 [52] - 所有细分项目均呈现两位数增长，商业改进措施效果显现；研发支出在第三季度有所增加，第四季度将维持类似水平，主要用于临床证据生成；销售和营销支出将增加，用于CancerGuard的推出 [53][54] 问题: OncoDetect在乳腺癌领域的早期信号及其与Oncotype DX的协同效应 [63] - 公司在乳腺癌领域拥有21年的信任基础，Oncotype DX的客户关系自然有利于OncoDetect的采纳，公司正在进行多项临床研究以进一步推动该测试 [64][65] 问题: 2025年复查渗透率的假设以及未来展望 [67] - 当前复查渗透率在中高50%范围，公司目标是未来通过自动化流程将其提升至70%-75% [68][69] 问题: 客户主动订单平台如何与初级保健医生整合及信息共享 [72] - 公司平台与Epic系统整合，旨在将测试结果纳入统一电子病历，确保初级保健医生获得筛查积分，避免冲突 [73][74] 问题: 第三季度毛利率下降的原因、第四季度展望以及营收增长与税息折旧及摊销前利润增长的差异 [76] - 毛利率下降完全由护理缺口项目创纪录需求导致，第四季度预计回升；税息折旧及摊销前利润增长强劲，利润率扩张主要来自行政费用杠杆，部分被研发和CancerGuard营销投资所抵消 [78][79][80] 问题: 第三季度Cologuard检测数量和平均售价趋势 [83] - 检测数量同比增加超过25万次，平均售价环比上升，预计第四季度将继续环比增长 [84] 问题: 在CancerGuard目前主要为自费市场的情况下，公司初级保健商业基础设施的优势能发挥多大作用 [83] - 销售团队能识别愿意自费的患者群体，公司与医疗系统的信任关系、国际平台能力都是重要优势 [85][87] 问题: OncoDetect在2026年是否可能成为精准肿瘤业务的重要贡献者，以及第三季度精准肿瘤业务增长的驱动因素 [89] - OncoDetect在2025年贡献不显著，长期潜力巨大；第三季度精准肿瘤业务双位数增长主要来自Oncotype DX，而非OncoDetect [90][91] 问题: Freedom简易筛查测试的美国食品药品监督管理局反馈时间表，以及公司患者数据库在推广血液检测和未来多癌种早筛中的作用 [93] - 公司拥有超过3000万患者和25万医生的关系网络，能有效识别适合血液检测的筛查拒绝者，这对于结直肠癌血液检测和多癌种早筛的推广是独特优势 [94][96] 问题: 结直肠癌血液检测合作伙伴关系的数据时间线以及如何防止合作伙伴获取客户资源 [98] - V2概念数据预计未来几个月内公布，关键研究数据在2026年；公司拥有结直肠癌血液检测的独家营销权，合作伙伴专注于肺癌筛查和多癌种早筛 [99][100]

公司前景与股价表现 - 公司前景改善，创新举措持续取得成效 [1] - 尽管过去12个月股价表现落后于市场，但近6个月股价已反弹41% [1] - 第三季度业绩更新将于11月3日公布，若表现优异可能推动股价进一步上涨 [1] 核心业务与市场地位 - 公司主打产品为Cologuard，一种用于平均风险患者早期结直肠癌筛查的居家粪便检测试剂 [2] - 结直肠癌是全球第三大常见癌症和第二大癌症死因，早期发现五年生存率高 [2] - 自2014年推出以来，Cologuard已完成超过2000万次筛查 [3] - 公司估计美国仍有超过5500万45至85岁符合结直肠癌筛查条件但尚未接受筛查的患者 [7] 财务表现 - 第二季度营收同比增长16%至8.11亿美元，其中筛查业务收入6.28亿美元，精准肿瘤业务收入1.83亿美元 [4] - 公司尚未实现盈利，但第二季度每股净亏损0.01美元，较2024年第二季度每股净亏损0.09美元有所改善 [5] - 公司过去12个月营收为29.4亿美元 [10] - 公司毛利率为69.52% [8] 增长催化剂与创新产品 - 公司于3月推出新一代更精准的Cologuard Plus检测试剂 [6] - 以7500万美元首付款及潜在里程碑付款从Freenome公司获得血液结直肠癌检测试剂的独家权利 [6] - 于4月推出用于多种癌症复发检测的Oncodetect产品 [8] - 于9月推出实验室研发的血液多癌种筛查测试Cancerguard [8] - 新一代Cologuard Plus的生产成本降低5%，有助于公司进一步降低成本并实现盈利 [13] 市场机会与竞争优势 - 公司估计其服务范围内的总可寻址市场接近600亿美元 [10] - 尽管竞争激烈，公司营收持续增长，且营销等相关成本占营收比例下降 [11] - 公司可能正在建立强大声誉或与医疗保健领域决策者发展关系，减少对广告吸引患者的依赖 [11]

行业概览 - 基因组学整合已改变癌症治疗方式 从统一疗法转向基于患者独特肿瘤遗传学和分子谱的精准医疗 [1] - 2024年癌症护理基因组学市场规模为210.7亿美元 预计2025-2030年复合年增长率为16.2% [1] - 市场增长由持续的技术创新和不断扩大的临床验证推动 使基因组检测成为精准肿瘤学的核心 [1] Tempus AI 业务分析 - 公司利用人工智能、多模态数据和先进测序技术为肿瘤学等领域提供实时洞察 [2] - 第二季度基因组学收入达2.418亿美元 同比增长近115% [5] - 肿瘤检测量增长26% 遗传检测业务通过收购Ambry Genetics贡献9730万美元收入 检测量增长32% [5] - 数据与服务部门销售额同比增长35.7% 其中数据授权业务Insights增长40.7% [10] - 与阿斯利康和Pathos达成2亿美元数据与建模许可协议 截至4月30日阿斯利康剩余合同总价值超10亿美元 [11] Tempus AI 产品进展 - 6月推出用于治疗反应监测的新型液体活检检测xM 跟踪接受免疫检查点抑制剂疗法患者的定量肿瘤分数变化 [6] - 计划明年推出首个全基因组测序测试Xh 帮助临床医生检测所有临床相关变异 [7] - 正在与Verastem Oncology合作开发伴随诊断 这些举措预计将推动基因组学部门进一步增长 [7] Exact Sciences 业务分析 - 公司专注于开发经过临床验证的基因组和分子测试 用于早期癌症检测、筛查和监测 [2] - 随着Oncotype DX在国际上的采用不断扩大 公司在癌症诊断领域的地位持续增强 [12] - 肿瘤知情分子残留病检测Oncodetect在预测II-IV期结直肠癌复发方面获得验证 [12] - Cologuard非侵入性结直肠癌筛查测试已交付第2000万份结果 过去三年内翻倍 [15] Exact Sciences 产品进展 - 近期推出旗舰结直肠癌筛查测试的增强版Cologuard Plus 整合了新的遗传生物标志物 [13] - Cologuard Plus预计比原版Cologuard测试减少40%以上的假阳性结果 并已获得医疗保险覆盖 [13][15] - 推出多癌早期检测血液测试Cancerguard 这是首个商业化的MCED测试 可分析多种生物标志物类别以检测多种癌症 [14] 财务与估值比较 - Tempus AI年内股价上涨158.8% Exact Sciences股价上涨12.6% 同期医疗板块和标普500指数分别上涨2.6%和18.2% [4] - Tempus AI的远期市销率为10.52倍 高于其中位数8.11倍 Exact Sciences的远期市销率为3.46倍 高于其中位数3.05倍 Tempus AI估值较Exact Sciences存在溢价 [16] - Tempus AI的2025年销售共识预期意味着同比增长81.21% 每股亏损预计为0.69美元 而上年为亏损1.58美元 盈利预期在过去60天内保持稳定 [17][19] - Exact Sciences的2025年销售共识预期意味着同比增长14.4% 每股收益预计为0.38美元 而上年为每股亏损0.23美元 盈利预期在过去30天内上调了5.6% [19][20]

美股市场三季度表现 - 华尔街2025年第三季度表现强劲，美股在过去两年九个月内持续上涨 [1] - 纳斯达克综合指数、标普500指数和道琼斯工业平均指数分别上涨11.2%、7.8%和5.2% [1] - 上涨动力源于对美联储进一步降息的预期、强劲的二季度财报以及对人工智能的乐观情绪 [2] 推荐成长股概览 - 推荐五只第四季度成长股：美光科技、Workday、Exact Sciences、Evercore和Coeur Mining [2] - 成长股投资者主要关注具有积极盈利或收入增长潜力的股票 [3] - 这五只股票在2025年剩余时间具备强劲的收入和盈利增长潜力，且过去30天内盈利预测均获上调 [3] 美光科技 - 美光科技因对其高带宽内存解决方案的强劲需求，成为AI基础设施热潮的领导者 [6] - AI服务器采用率增长正在重塑DRAM市场，这些系统比传统服务器需要显著更多内存 [7] - 公司受益于AI驱动的HBM和DRAM需求，当前财年预期收入和盈利增长率分别为42.4%和超过100% [8][10] - 通过将焦点从波动性较大的消费电子市场转向汽车和企业IT等弹性垂直领域，实现了更稳定的收入基础 [9] Workday - Workday多元化的产品组合持续吸引稳定客户流，其基于云的商业模式和扩展中的产品组合是主要增长动力 [11] - 公司在国际市场获得增长动力，并拥有强劲的资产负债表和充足流动性以投资于组合扩张和战略收购 [11] - 当前财年预期收入和盈利增长率分别为12.6%和21.1% [13] Exact Sciences - Exact Sciences持续受益于其Cologuard产品在供应商、医疗系统和支付方中的强劲采用率 [14] - 公司推出了Oncodetect，推进了微小残留病检测领域，并获得了Medicare报销 [15] - 当前财年预期收入和盈利增长率分别为14.4%和超过100% [16] Evercore - Evercore持续努力扩大其咨询客户群和多元化收入来源，预计将支持未来收入增长 [17] - 并购活动反弹和强劲的项目管道可能推动其投资银行业务收入 [17] - 当前财年预期收入和盈利增长率分别为17.4%和34.4% [18] Coeur Mining - Coeur Mining是主要的白银和黄金生产商，在美洲拥有贵金属矿山 [19] - 公司当前财年预期收入和盈利增长率分别为88.3%和超过100% [20]

公司业务与增长动力 - Cologuard和Oncotype DX测试持续推动业务增长 所有主要乳腺癌治疗指南均包含Oncotype DX测试[1][4] - 国际市场存在重大增长机遇 约70%符合条件美国境外患者尚未接受测试[4] - 第二季度推出Oncodetect分子残留病灶测试 获得Medicare通过MolDX项目报销 2025年4月生效[6] - 3月底推出Cologuard Plus测试 采用新型生物标志物 假阳性率比原测试降低近40%[7][10] - 长期目标为15%复合收入增长和超过20%调整后EBITDA利润率 预计2026年实现年节省超过1.5亿美元[5] 财务表现与市场表现 - 市值达102亿美元 长期盈利增长率预估30.1% 高于行业21%水平[3] - 过去一年股价下跌13.6% 同期行业下跌11.9% 标普500指数上涨18.9%[2] - 2025年营收共识预期31.6亿美元 较2023年增长14.4%[15] - 过去30天2025年盈利共识预期上升13.8%至0.33美元[15] - 过去四个季度三次盈利超预期 平均惊喜幅度达329.87%[3] 竞争环境与运营风险 - 结直肠癌筛查市场竞争激烈 部分竞争对手拥有显著更多财务资源和发展能力[14] - 遗传性癌症检测市场竞争加剧 主要参与者包括Invitae、Quest Diagnostics和Labcorp[14] - 全球宏观经济条件影响业务 地缘政治紧张和国际贸易政策变化可能 disrupt 全球供应链[13] - 高利率环境和资本市场准入限制对供应商及业务伙伴造成压力[13] 技术创新与客户体验 - Exact Nexus专有技术平台与商业能力结合 推动患者每三年完成Cologuard测试[12] - 已识别超过100个与支付方和卫生系统的合作机会 通过大型组织化筛查项目解决护理缺口[12] - 致力于构建最佳数字基础设施和诊断技术 使患者能在护理中发挥更积极作用[11] - 简化电子订购流程 投资领导团队培训和销售队伍效率提升[4] - Cancerguard MCED测试即将作为LDT推出[10]

核心观点 - Cologuard增长连续第二个季度加速 年同比增长约18% [1] - 全年指引暗示年底增长率将维持在接近20%的高位 [1] - Cologuard Plus定价策略是增长加速的驱动因素之一 [1] 业务表现 - Cologuard第二季度增长势头强劲 增速达18% [1] - 增长加速趋势已持续两个季度 [1] - 公司预计全年将保持高 teens（接近20%）的增长率 [1] 增长驱动因素 - Cologuard Plus的新定价策略贡献了增长加速 [1] - 多项计划和细分市场共同推动增长 [1] - 公司需要分析各驱动因素的可持续性 [1]