公司信息 * **公司名称**：Protara Therapeutics (纳斯达克代码: TARA) [1] * **公司性质**：临床阶段生物技术公司，致力于开发基于强大生物学原理的癌症和罕见病变革性疗法 [6] * **核心产品**：TARA-002，一种基因独特的化脓性链球菌菌株，可驱动对突变细胞的免疫攻击 [6] * **其他管线**：IV胆碱氯化物，一种针对依赖肠外营养支持的患者的实验性磷脂底物替代疗法，预计在年底前启动注册性研究 [7] TARA-002 产品概况与作用机制 * **适应症**：非肌层浸润性膀胱癌 (NMIBC)，特别是伴有原位癌 (CIS) 的患者 [12] * **产品定位**：具有潜在同类最佳 (best-in-class) 产品特征，在疗效、持久性、安全性、耐受性、即用型 (off-the-shelf) 和简单给药方面具有优势 [4] * **作用机制**：TLR2/NOD2 激动剂和免疫增强剂，同时激活膀胱壁内的先天性和适应性免疫通路，驱动 M1 巨噬细胞极化、细胞因子释放以及 NK 细胞和细胞毒性 T 细胞的募集，从而产生针对异常尿路上皮细胞和 CIS 细胞的局部抗肿瘤免疫级联反应 [8] * **关键比较 (vs. BCG)**： * 与 BCG 同为细菌免疫增强剂，驱动 Th1 促炎反应 [9] * 具有不同的细胞因子特征：相比 BCG，能更显著地上调关键促炎细胞因子和趋化因子 (如 TNF-α, IFN-γ)，并下调 IL-8 (已知与 NMIBC 肿瘤复发相关) [10] * TARA-002 是完全灭活的，而 BCG 是减毒的，因此具有更有利的安全性，且给药更简单，无需处理活菌的额外预防措施 (如使用独立卫生间、尿液漂白) [10] * **历史与安全性**：与日本中外制药销售的 OK-432 (Picibanil) 源自同一主细胞库，后者已在日本获批用于多种肿瘤适应症和淋巴管畸形，拥有基于 65,000 名患者的安全性数据库 [9] * 公司已成功证明 TARA-002 与 OK-432 在制造上具有可比性 [9] ADVANCED-2 试验 (BCG 初治队列) 最新数据 * **试验设计**：针对 BCG 初治或 BCG 无应答 NMIBC 患者的 2 期开放标签试验 [12] * BCG 初治队列为概念验证性研究 [12] * 患者接受每周一次膀胱灌注诱导疗程 (6次)，随后每三个月进行每周一次维持疗程 (3次) [12] * 主要终点：任何时间的完全缓解率 (CR)；关键次要终点：缓解持久性 [12] * **患者数据 (截至 2025年11月7日)**： * 31 名 BCG 初治患者接受了至少一剂 TARA-002 [13] * 29 名患者完成了至少一次疗效评估 [13] * 26 名患者在 6 个月时可评估疗效，14 名患者在 12 个月时可评估 [13] * **疗效结果**： * 任何时间的完全缓解率：72% [13] * 6 个月完全缓解率：69% [13] * 12 个月完全缓解率：50% [13] * 再诱导治疗成功地将大多数初始无应答者转化为应答者：80% 的再诱导患者在 6 个月时转化为 CR，且这些应答者中的 100% 在 12 个月时维持了 CR [14] * **安全性结果**： * 大多数治疗相关不良事件为 1 级且短暂 [14] * 无 3 级或更高级别的治疗相关不良事件，无患者因治疗相关不良事件而中止治疗 [14] * 最常见治疗相关不良事件：排尿困难、疲劳、血尿 [14] * 无治疗相关的严重不良事件 [15] * **患者特征**： * 入组患者中，CIS 与 CIS 伴乳头状病变的比例为 58% 对 42% [70] * 在 ADVANCED-2 试验 A 队列 (BCG 初治) 给药的 31 名患者中，约 90% 是在拥有 BCG 的试验中心给药的 [39] 监管进展与未来计划 * **FDA 反馈 (针对 BCG 初治路径)**：FDA 已就 BCG 初治 NMIBC 患者的注册路径提供书面反馈，同意进行一项对照注册试验 [22] * 基于 TARA-002 的作用机制和现有数据，FDA 同意试验中无需将 BCG 作为对照药，膀胱灌注化疗是可接受的对照 [22] * 已商定的试验终点：主要终点为 6 个月时的里程碑完全缓解率，关键次要终点为缓解持续时间 [23] * 由于无需 BCG 对照，试验规模将少于 500 名患者 [23] * **BCG 无应答队列进展**： * 继续在 ADVANCED-2 试验的注册队列中招募 BCG 无应答患者，预计在 2026 年下半年完成该队列的招募 [5] * 预计在 2026 年第一季度报告来自至少 25 名 BCG 无应答患者 (至少有 6 个月随访数据) 的中期结果 [5] * **未来试验 (ADVANCED-3) 规划**： * 计划开展一项名为 ADVANCED-3 的注册试验 [52] * 对照臂计划采用医生选择的膀胱灌注化疗，以反映真实世界实践，最常用的方案是吉西他滨单药 [51][52] * 公司已与现有及潜在试验中心进行沟通，准备迅速启动研究 [52] * 公司拥有先发优势，已准备好推进研究 [36] 行业背景与专家观点 (Dr. Neal Shore) * **当前 NMIBC 治疗格局与未满足需求**： * BCG 是标准疗法，但存在短缺问题：美国目前只有默克一家生产工厂，供应呈周期性、不可预测的短缺 [28] * 专家所在中心目前有约 50 名患者因短缺而等待治疗 [28] * 调查显示，泌尿科医生认为为 BCG 初治高危患者开发非 BCG 替代疗法是高度优先事项 [22] * 高达 40% 符合条件的高危 NMIBC 一线患者未接受 BCG 治疗 [22][63] * **TARA-002 的潜在定位与优势**： * **解决 BCG 短缺**：在 BCG 短缺期间，TARA-002 是一个特别有吸引力的替代方案 [19] * **安全性/耐受性优势**：相比 BCG，TARA-002 没有耐受性问题，且无需处理活菌的生物危害担忧，对患者更友好，对诊所运营干扰更小 [31][34] * **给药简便性**：简单的办公室内膀胱灌注，无需特殊准备或病毒处理，易于整合到现有工作流程，这对于面临人员短缺和患者吞吐量压力的社区诊所尤为重要 [16][20][21][58] * **疗效潜力**：在 BCG 初治患者中展示的概念验证数据令人印象深刻 [18] * **市场差异化**：在目前 BCG 无应答领域疗法众多的拥挤市场中，TARA-002 凭借其稳健的安全性、简单性和作用机制脱颖而出 [20] * **其他治疗方案的局限性**： * **吉西他滨/多西他赛 (GemDoce)**：虽然有效，但给药繁琐、耗时，且基于美国医疗经济动态的经济模型不佳，在学术中心有吸引力，但在社区实践中难以快速广泛采用 [30][68] * **其他膀胱灌注化疗 (吉西他滨单药、丝裂霉素)**：在 BCG 短缺时使用，但并非正式获批，且存在并发症担忧，丝裂霉素的使用已显著减少 [45] * **分瓶给药 BCG**：操作复杂，涉及编码、报销和日程安排问题，许多中心未成功实施 [45] 市场机会与竞争考量 * **目标患者群体**： * **BCG 初治患者**：因短缺、不耐受、拒绝或保留 BCG 用于未来复发等原因未接受 BCG 治疗的患者 [63][78][84] * **BCG 经治患者**：这是一个庞大的患者群体，存在显著的未满足需求，目前没有 FDA 批准的疗法 [23] * 公司认为，基于驱动突变负荷，BCG 初治和 BCG 无应答患者在生物学上更相似而非不同，预期对 TARA-002 的应答率会随时间趋于一致 [71] * **市场扩张场景**： * BCG 短缺的直接替代 [80] * 医生因供应不确定性而选择 TARA-002，以确保完成整个疗程 [81][82] * 既往对 BCG 有应答但复发的患者，因不想再次经历 BCG 治疗而选择 TARA-002 [83] * 年轻患者确诊后，为长期保护膀胱功能，将 TARA-002 作为一线选择以保留 BCG 用于未来可能的复发 [84] * **竞争格局与基准**： * **对照化疗疗效基准 (基于公司引用的数据)**： * 吉西他滨单药：6个月 CR 率约 40%，12个月约 15% [88] * 丝裂霉素：6个月 CR 率约 35%，通常无法持久至 12个月 [88] * **与 BCG 组合疗法的比较**：公司认为，基于目前展示的疗效数据，TARA-002 已通过相关性的门槛，患者将根据耐受性、可靠性等因素做出选择，公司提供的产品在这些方面具有优势 [85] * **试验入组速度**：在 ADVANCED-2 试验中，BCG 初治患者的入组速度大约是 BCG 无应答患者的 5 倍 [38]，预计未来的注册试验入组会非常快 [46]

核心观点 - Relmada Therapeutics公司公布了其膀胱癌候选药物NDV-01的6个月随访数据，并计划在2026年上半年启动针对两个适应症的III期临床试验 [1] - 公司认为NDV-01有潜力成为治疗非肌层浸润性膀胱癌的同类最佳疗法，其9个月数据显示出92%的完全缓解率，且近期与FDA的讨论明确了注册策略 [2] 关于NDV-01药物 - NDV-01是一种用于治疗非肌层浸润性膀胱癌的吉西他滨/多西他赛缓释膀胱内给药制剂 [1] - 该制剂设计可实现药物在膀胱内保留并持续释放10天，形成一个软基质以增强局部暴露并最小化全身毒性 [5] - 该疗法使用便捷，在门诊10分钟内即可完成给药，无需麻醉或特殊设备，其专利保护期至2038年 [5] 临床试验进展与数据 - 公司将在2025年泌尿肿瘤学会年会上以海报形式公布NDV-01正在进行中的II期研究的6个月随访数据 [1] - 该II期研究是一项开放标签、单臂、单中心研究，主要评估NDV-01在高危NMIBC患者中的安全性和12个月时的完全缓解率 [6] - 近期公布的9个月数据显示，NDV-01在任何时间点的完全缓解率达到92% [2] - 基于积极数据，公司计划在2026年上半年启动针对两个NMIBC适应症的III期临床项目 [1][2] 市场机会与目标患者 - 非肌层浸润性膀胱癌占所有膀胱癌病例的75%-80%，复发率高，5年内复发率为50%-80% [9] - 美国有超过744,000例NMIBC流行病例，且治疗选择有限，市场机会显著 [9] - 公司专注于高危和中危NMIBC，这两类患者约占美国每年新发NMIBC病例的80%，即约54,000人 [1] - NDV-01有潜力作为一线或挽救性疗法，并可能适用于多种NMIBC亚型 [9] 公司背景 - Relmada Therapeutics是一家临床阶段的生物技术公司，专注于开发肿瘤学和中枢神经系统疾病的变革性疗法 [10] - 其主要候选药物包括NDV-01和sepranolone，均处于中期临床开发阶段 [10]

公司概况 * 公司为Protara Therapeutics (NasdaqGM: TARA)，一家临床阶段的生物技术公司，致力于开发针对癌症和罕见病的变革性疗法[5] * 公司的主要资产是TARA-002，一种基因独特的化脓性链球菌菌株，可驱动对突变细胞的免疫攻击[5] * 公司的主要临床项目包括TARA-002用于非肌层浸润性膀胱癌和淋巴管畸形，以及用于依赖肠外营养支持患者的IV胆碱氯[5] 核心产品与试验数据 TARA-002在淋巴管畸形中的机制与疗效 * TARA-002通过激活TLR2和NOD2模式识别通路，引发先天性和适应性免疫细胞激活，产生靶向免疫级联反应，清除囊肿上皮内衬中的突变细胞，同时保留健康组织[12] * 在STARBORN-1二期试验的中期分析中，80%完成给药的患者实现了临床成功，100%完成8周应答评估的患者实现了临床成功[16] * 在可评估疗效的患者中，83%的巨囊型患者实现了完全应答，其余巨囊型患者实现了实质性应答，一名混合囊性患者实现了完全应答[17] * 疗效具有持久性，在数据截止时已达到32周治疗后评估的两名患者中均观察到持久应答[17] * 在8名可评估患者中，7名患者仅需1或2次给药即实现临床成功，仅一名初始囊肿体积达1.7升的患者需要全部4次给药[18] 历史数据支持与监管路径 * TARA-002的前身化合物OK-432在日本由中外制药以Picibanil为商品名上市销售，并已成为淋巴管畸形患者的标准治疗长达30年[9] * 爱荷华大学领导的同情使用项目包括一项随机二期临床研究，OK-432在超过500名淋巴管畸形患者中证明了安全性和有效性，这是该患者群体中完成的最大规模研究[9] * 公司已与FDA成功建立了OK-432与TARA-002的生产可比性，这将构成与中外制药最终供应协议的基础[10] * 基于中期数据，公司计划与FDA合作确定批准路径，并预计在明年上半年获得关于监管批准路径的明确信息[10][38] 疾病背景与市场机会 淋巴管畸形的未满足需求 * 淋巴管畸形是淋巴管的罕见先天性畸形，由体细胞基因突变驱动[6] * 超过50%的病例在出生时被发现，90%的病例在3岁前被诊断[7] * 美国每年约有1,400-1,800例新诊断的淋巴管畸形病例，其中巨囊型和混合囊性患者约占诊断的80%[7] * 文献表明美国约有20,000名巨囊型和混合囊性淋巴管畸形患者，但近期其他估计数字可能更高[8] * 目前尚无FDA批准的淋巴管畸形疗法，现有治疗选择包括手术干预和超适应症使用的硬化剂，并发症和复发率很高，文献表明40%-70%的干预措施未能预防复发[8] 市场潜力与扩展机会 * 公司估计美国约有20,000名正在积极寻求治疗的淋巴管畸形患者[69] * TARA-002在治疗一名唾液腺导管囊肿患者中显示出疗效，暗示其在其他类型的颌面部囊肿中的潜在应用，如甲状舌管囊肿、唾液黏液囊肿等，这些疾病在美国有更大的患者群体[25][78] * 公司已获得罕见儿科疾病认定，预计在获批后将有资格获得优先审评券[77][91] 安全性与专家观点 安全性概况 * TARA-002在STARBORN-1试验中表现出良好的安全性，大多数不良事件为轻度至中度，未报告严重不良事件[18] * 最常见的不良事件是肿胀和疲劳，具有暂时性，并在几天内消退[18] * 迄今为止观察到的TARA-002安全性与OK-432在爱荷华州研究和日本经验中的结果一致[19] 关键意见领袖见解 * 研究调查员Jones博士强调，淋巴管畸形对患者的心理和生理影响显著，大多数位于头颈部，可能导致气道阻塞、进食和言语困难、慢性疼痛和毁容[23] * Jones博士认为TARA-002是一种有前景的治疗选择，因其差异化的作用机制，作为免疫增强剂，可激活人体自身免疫系统来消除囊肿，且不留疤痕或组织破坏[24] * 基于其历史疗效和安全性，Jones博士表示，对于遇到的巨囊型淋巴管畸形患者，TARA-002将是其首选治疗方案[58] * Jones博士指出，TARA-002有潜力用于其他可进行针头穿刺的囊性畸形，如鳃裂囊肿、舌下囊肿、术后血清肿等[62]

**公司及行业** * CG Oncology (CGON) 专注于开发膀胱癌治疗药物 Crittestimogene (credetimogene) [1] * 行业为生物技术制药 专注于泌尿系统肿瘤领域 特别是非肌层浸润性膀胱癌 (NMIBC) 的治疗 [3][6][47] **核心观点与论据** * **关键临床数据与注册进展** * 公司即将提交其首个生物制剂许可申请 (BLA) 适应症为BCG无应答的高风险NMIBC 美国患者群体约25,000人 [3] * 公布了24个月的关键数据 在所有治疗患者中实现了41.8%的完全缓解率 (CR) 即110名患者中有46名达到CR [4] * 数据具有持久性 42%的患者在治疗后两年仍能保留膀胱 对比Keytruda在3个月时的CR率为40% [4][5] * 第二个针对中危NMIBC患者的III期试验已完成入组 该试验入组了360多名患者 比内部预期提前了10个月 且无需进行基因检测 涵盖高级别患者类型 有望获得最广泛的标签 [6][7][16] * **产品优化与监管策略** * 致力于将给药流程从“五步法”优化为“两步法” 预计能将给药时间减少15-20分钟 相关安全性和有效性对比数据预计在2025年12月公布 [9][10][16] * 确认FDA已有2018年指导原则 支持基于单臂试验批准BCG无应答适应症 此前已有三款药物按此路径获批 公司对该监管路径充满信心 [14][15] * BLA提交将采用滚动审评方式 计划在第四季度启动 最终完整提交的时间表将在之后提供 [38] * **生产与质量控制 (CMC)** * 强调CMC准备是当前重中之重 团队由经验丰富的专家组成 旨在避免因CMC问题导致审查延迟 [19][20][41] * 其生产工艺具有高产量和稳健性 现有规模年产能可达40,000至50,000份 且从临床III期到商业化生产不变更生产场地和工艺 [21][22] * 合作的CDMO和收购的灌装工厂近期均通过了FDA检查 未收到483表格 公司正在进行多次模拟上市批准前检查 (PAI) 以确保合规 [23][24][26] * **商业化与市场定位** * 产品稳定性数据支持在2-8摄氏度下储存长达4周 运输和处理要求与现有药物BCG和吉西他滨相似 无需特殊硬件 极大方便了临床机构的使用 [27][28][31][32] * 认为当前BCG无应答市场仍有未满足的需求 并存在BCG短缺问题 其产品的持久缓解率（一年CR患者中90%在24个月时仍保持CR）是关键的差异化优势 [47][48][49] * 患者分布高度集中 约25,000名目标患者主要集中在全美300-500名泌尿科医生或69家高流量医疗中心 [53][54] * 定价策略将参考市场现有产品（年费用在20万至60万美元之间） 并结合自身产品的治疗周期和价值来确定 [66][67] * **研发管线与联合疗法** * 正在探索credetimogene作为联合治疗的基石 与吉西他滨 (gemcitabine) 联用的试验 (Cohort CX) 已接近完全入组 临床前数据显示二者具有协同效应 [56][57][64] * 有一项一线高风险BCG初治患者的试验将于今年晚些时候读出数据 同时关注BCG暴露（非无应答）患者群体 该群体规模更大 每年约有26,000名新患者 [55][58][60] * 公布了Cohort P（乳头状瘤）的初步数据 在14名患者中6个月无复发生存率 (RFS) 为90% 并将于年底更新数据 目前的参考基准是其他获批药物在50人试验中达到的约50%的一年RFS [42][43] **其他重要内容** * **监管考量** * 希望将24个月的持久性数据纳入产品标签 但这需要与FDA进行审评讨论 [13] * 明确表示要将乳头状瘤适应症写入标签需要进行随机对照试验 目前更现实的目标是进入NCCN治疗指南 [45] * **竞争格局** * 提及竞争对手TAR-200（强生）的数据表现不佳 而自身数据优异 并强调其产品具有成为联合疗法基石的潜力 是独特的竞争优势 [62][64][65]

纪要涉及的行业和公司 - 行业：生物科技、癌症治疗 [4][5] - 公司：enGene Holdings（ENGN）旗下的NGEN公司，是一家临床阶段的基因药物公司，总部位于加拿大蒙特利尔，实验室也在该地，公司办公室位于波士顿，在纳斯达克上市 [2][3][4] 纪要提到的核心观点和论据 核心观点 - NGIN公司在风险与潜在收益的平衡上具有吸引力，其产品ditalimogene voraplasmin（Dettolimaging）有望成为非肌肉浸润性膀胱癌（NMIBC）治疗的基石疗法 [5][21] - NMIBC市场将发生根本性转变，是一个不断增长的大市场，NGIN公司在该市场处于有利地位 [5][6] 论据 1. **市场机会** - NMIBC市场目前药物少、患者预后差，但随着新药物的增加，将像多发性骨髓瘤市场一样成为基于患病率的大市场，目前多发性骨髓瘤市场已从10亿美元增长到200亿美元以上 [5][6] - 今年将完成关键研究的患者招募，今年晚些时候公布数据，明年预计获得顶线数据并提交生物制品许可申请（BLA），有望在2027年获批并上市 [7] 2. **产品优势** - Dettolimaging是独特的基因药物，已证明具有良好的疗效、出色的耐受性和易于处理的特点，这是其他市场上和预计推出的药物所没有的优势 [8] - 该产品由四种容易在市场上获得的成分制成，制造过程已规模化且成本低，具有商业优势 [21][22] - 产品基于加拿大开发的平台，采用DDX纳米颗粒技术，能将三种大基因（两个RIG I和一个IL 12）递送至膀胱，影响先天和适应性免疫 [21][22] 3. **财务状况**：公司现金状况良好，现金储备略低于2.75亿美元，可维持到2027年，超过了关键转折点所需的资金 [9] 4. **NMIBC疾病特点和治疗现状** - NMIBC是膀胱癌的一种，多数患者为此类型，美国约有73万患者，主要由社区泌尿科医生管理，10年内有20%的进展几率 [11][14] - 目前治疗方法主要是卡介苗（BCG），但美国供应短缺，或进行根治性膀胱切除术，手术时间长、死亡率达10%、并发症严重 [15] - 新获批的三种药物（Keytruda、Astilogen、Antiva）虽有一定作用，但存在疗效和不良反应等方面的局限性 [16][17] 5. **Dettolimaging的临床数据** - 耐受性方面，不良事件（AE）等级为二级或以下，多数患者感觉像使用盐水，与其他药物相比，治疗相关AE发生率为48%，且无三级及以上AE [19][31][32] - 疗效方面，任何时间的完全缓解率（CR）为71%，三个月缓解率为67%，六个月为47%，预计通过协议改进后疗效会进一步提高 [18][33][34] 6. **与其他药物对比优势** - 医生使用角度，Dettolimaging疗效好、耐受性佳，不改变现有医疗实践，而其他药物如CG产品、J&J产品等需要特殊设备、人员和时间 [43][44][45] - 患者使用角度，Dettolimaging无需预处理，使用后可直接回家，而其他药物如CG产品、Tara 200等有复杂的使用要求和后续护理 [46][47] 其他重要但是可能被忽略的内容 - NGIN公司的开发项目除了针对BCG无反应的NMIBC患者的关键队列外，还有三个其他队列，且该平台有潜力将基因材料递送至任何粘膜区域，团队正在研究多个其他应用 [26] - 公司拥有专利保护至2040年2月及以后，降低了知识产权方面的风险 [27] - 公司在关键研究中对协议进行了三项符合美国泌尿外科学会（AUA）指南的更改，预计将提高疗效，后续80多名患者将受益 [35][36][37] - 市场上其他药物的完全缓解率为20 - 40%，意味着复发率为60 - 80%，这些药物可作为互补疗法，而Dettolimaging有望成为基石疗法 [48][49]

纪要涉及的公司和行业 - 公司：Protara Therapeutics（TARA） - 行业：生物医药行业，专注于非肌肉浸润性膀胱癌（NMIBC）治疗药物研发 纪要提到的核心观点和论据 产品优势 - **独特免疫激活机制**：TAR - two不仅能激活其他获批或实验性免疫疗法激活的特定细胞因子，还能激活更广泛的免疫谱，为持久抗肿瘤反应提供生物学基础[9]。 - **良好安全性和耐受性**：多数不良事件为1级且短暂，无3级或更高级别的治疗相关不良事件，无患者因不良事件停药，常见不良事件与细菌免疫增强的典型反应一致[16]。 - **使用便捷**：通过导管进行两次15分钟的简单给药，无需特殊处理要求，护士和使用者无需改变行为，与卡介苗（BCG）相比更易被接受[7][32]。 - **临床数据支持**：在ADVANCE - two临床试验中，TAR - two在BCG无反应和BCG初治患者队列中均显示出良好的完全缓解（CR）率和持久反应[7][12][15]。 临床数据 - **BCG无反应队列**：截至2025年4月16日数据截止，5例关键患者中，TAR - two在任何时间的CR率为100%，6个月时为100%，9个月时为80%，12个月时为67%。目前有17例患者入组，包括12例尚未达到3个月首次疗效评估的患者以及正在筛选的患者[12]。 - **BCG初治队列**：21例可评估患者中，TAR - two在任何时间的CR率为76%，6个月和9个月时均为63%，12个月时为43%。超过80%的患者在6至9个月维持完全缓解，100%的患者在9至12个月维持CR[15]。 未来规划 - **持续推进临床试验**：计划在BCG无反应队列年底进行下一次数据更新，有望在2025年底获得25例BCG无反应患者的6个月结果；预计今年晚些时候分享BCG初治患者群体注册路径的反馈[13][19]。 - **探索新治疗方案**：完成了系统给药的非临床工作，计划今年晚些时候启动两个额外队列（C和D）的试验；今年晚些时候将宣布联合治疗工作，且与已获批或临床研究中的药物无重叠毒性[46][47]。 其他重要但是可能被忽略的内容 - **患者招募情况**：美国学术中心的IRB和癌症委员会审批时间长的问题得到解决，推动了患者招募；全球扩张至拉丁美洲和亚洲国家，增加了患者来源[25][26][27]。 - **患者基线特征**：BCG无反应队列中有患者经过多种治疗失败，包括BCG、Jemdosi、pembrolizumab和最近获批的NMIDC单药治疗；BCG初治队列中多数患者有化疗史，很少有首次诊断的BCG初治患者[39][42]。 - **再诱导治疗情况**：再诱导治疗后患者能进入缓解状态并保持持久反应，多数患者在3个月时因残留CIS需要再诱导，再诱导为额外的三次给药，所有接受再诱导的患者至少有肿瘤视觉消退[53][62][63]。 - **与竞争对手比较**：不同注册研究在时间点、活检要求、患者定义等方面差异大，直接比较困难；预计随着纳入更多伴发乳头状瘤患者，TAR - two的反应率可能下降，但仍有竞争力[67][69]。 - **对Pfizer研究的看法**：仍在消化Pfizer的CREST研究数据，若ICI + BCG在初治患者中获批，可能成为FDA在考虑TAR - two初治研究时的合理对照[79][80]。

文章核心观点 - Relmada Therapeutics公司公布NDV - 01的2期研究积极初始数据，90%患者治疗后任何时间点达到高级别无病状态，显示出强大临床活性，支持其用于非肌肉浸润性膀胱癌（NMIBC）治疗的进一步开发 [1] 分组1：NDV - 01研究数据亮点 疗效数据 - 3个月评估时，任何时间点，可评估患者（1例原位癌、6例Ta/T1期）中100%（n = 7）达到无病状态，其中1例患者在3个月时再次接受治疗 [2] - 总体缓解率（ORR）：3个月时为85%（20例患者中17例），之后为90%（20例患者中18例） [5] - 乳头状疾病的高级别无复发生存率（HGRFS）：为83.3%（18例患者中15例），之后为88.8%（18例患者中16例） [5] - 原位癌（CIS）患者的完全缓解率（CR）：为100%（2例患者中2例） [5] 安全性 - NDV - 01耐受性良好，无大于1级的治疗相关不良事件，最常见治疗突发不良事件为尿急、腰痛和排尿困难，均为轻度且短暂，24 - 28小时内缓解，无患者因不良事件停药 [4] 总体情况 - NDV - 01治疗效果在所有患者组中一致，无论先前卡介苗（BCG）暴露情况（BCG初治和BCG无反应）或疾病病理（包括CIS或Ta/T1乳头状），均显示出强大活性 [3] 分组2：研究相关信息 研究概述 - 2期研究（NCT06663137）是一项开放标签、单臂、单中心研究，评估NDV - 01在高危非肌肉浸润性膀胱癌（HG - NMIBC）患者中的安全性和有效性 [10] - 患者在双周诱导期接受NDV - 01治疗，随后进行长达一年的每月维持治疗，并根据需要通过膀胱镜检查、细胞学检查和活检进行定期评估 [10] - 主要疗效终点为安全性和12个月时的完全缓解率（CRR），次要疗效终点为缓解持续时间（DOR）和无事件生存期（EFS） [7][10] 研究进展 - AUA 2025数据基于20例入组的HG - NMIBC患者，包括2例原位癌（CIS）患者和18例乳头状疾病（Ta/T1）患者 [15] - 研究持续积极招募患者，截至最新截止日期，共入组26例患者，20例患者已达到3个月评估，7例患者已达到6个月评估 [15] 分组3：NDV - 01介绍 - NDV - 01是两种互补化疗药物吉西他滨和多西他赛（GEM/DOCE）的创新、研究性缓释制剂，用于膀胱内给药，在膀胱内形成软基质，10天内逐渐释放药物，无需麻醉或特殊设备，旨在简化门诊NMIBC治疗，同时最大化局部暴露、最小化全身毒性并提高患者便利性 [8] - NDV - 01受专利保护至2038年 [9] 分组4：NMIBC行业情况 - 美国约83,000例新诊断尿路上皮癌病例中，超过90%为膀胱癌，总体膀胱癌患者5年生存率为70 - 96%，晚期患者为6%，约75%的膀胱癌病例为非肌肉浸润性（NMIBC），约50%为高级别疾病，NMIBC复发率为50 - 75%（7年以上），美国NMIBC患病率约为600,000例患者 [11] - 美国NMIBC市场估计是一个数十亿美元的机会，全球市场规模更大，随着膀胱癌发病率增加和对有效、微创潜在疗法（如NDV - 01）的需求增长，预计将显著增长，获批治疗选择有限（主要是卡介苗免疫疗法，供应受限一段时间），复发率高导致频繁再治疗和疾病进展，其他新兴项目包括免疫疗法组合、单药化疗制剂和靶向疗法，NDV - 01基于大量已发表数据支持的吉西他滨和多西他赛治疗疗效、易于给药和潜在持久作用脱颖而出，扩展至一线治疗以外，用作挽救治疗或用于NMIBC其他亚组（包括初治患者），可能进一步增加其机会 [12] 分组5：Relmada Therapeutics公司情况 - Relmada Therapeutics是一家临床阶段生物技术公司，致力于推进创新突破性疗法，为目标患者群体带来有意义的临床益处 [13] - 公司主要研究项目NDV - 01用于高危非肌肉浸润性膀胱癌，正在进行2期研究，此外，正在为推进sepranolone（一种处于2b期研究准备阶段、用于与强迫相关疾病（包括图雷特综合征和普拉德 - 威利综合征）的研究项目）进行进一步研究做准备 [14]