文章核心观点 - 生物制药公司GENFIT公布了其候选药物GNS561与MEK抑制剂联合治疗晚期KRAS突变胆管癌的1b期初步数据 数据显示在所有可评估患者中均观察到疾病稳定 部分患者出现肿瘤缩小 显示出有前景的抗肿瘤活性 该组合疗法有望成为难治性癌症的新治疗选择 [1][6] 临床试验设计与背景 - 胆管癌是一种罕见且侵袭性强的胆道癌症 通常在晚期确诊 当前治疗方案有限且预后不良 5年生存率在晚期不可切除情况下降至5-15% [2][9] - GNS561是一种靶向PPT1的首创研究性小分子药物 通过抑制自噬和导致溶酶体功能障碍来破坏癌细胞生存机制 与MEK抑制剂联用旨在同时靶向自噬和MAPK信号通路 产生协同潜力 [2][10] - 正在进行的1b期研究旨在评估GNS561与曲美替尼联合用于既往接受过一线或二线标准治疗失败的晚期KRAS突变胆管癌患者的安全性、耐受性并确定2期推荐剂量 [2] 初步临床结果 - 对9名基线时有可测量疾病的患者进行了分析 其中4名患者完成了第6周的肿瘤评估 [3] - 联合疗法在所有4名可评估患者中均观察到疾病稳定 这些患者在先前的治疗中均出现过疾病进展 [6][7] - 在一个患者亚组中观察到肿瘤缩小 最佳反应显示肿瘤减少20% 接近部分缓解的阈值 [7] - 迄今为止未达到剂量限制性毒性 使得能够招募第三个患者队列 [6] 临床意义与专家评论 - 在既往接受过多线治疗、治疗选择有限的晚期患者群体中实现疾病控制和肿瘤缩小 是抗肿瘤活性的重要信号 [3] - 项目主要研究者评论道 在MEK抑制剂单药疗效有限的情况下 这种双重靶向策略的早期获益迹象为继续评估该组合提供了有意义的依据 [5] - 公司首席执行官表示 这些早期结果表明对于选择有限的患者具有潜在突破意义 并将探索GNS561与其他药物联用及在其他自噬抑制起核心作用的肿瘤中的应用 [5] 药物与公司背景 - GNS561是一种具有新作用机制的首创研究性溶酶体靶向剂 与MEK抑制剂联用可靶向癌细胞生存和增殖的关键互补通路 [10] - GENFIT是一家专注于改善罕见且危及生命的肝病患者生活的生物制药公司 在肝脏疾病研发方面拥有超过20年的历史 其研发管线涵盖多个开发阶段 [12] - 公司于2021年从Genoscience Pharma获得了GNS561在美加欧的独家开发和商业化权益 并于2025年初完成了对该药物全部知识产权的收购 [10] - 公司产品Iqirvo®已于2024年获得美国FDA、欧洲EMA和英国MHRA加速批准 用于治疗原发性胆汁性胆管炎 并在多个国家上市 [12] 后续开发计划 - 1b期剂量递增将按计划继续 以确认活性信号 新患者队列的数据预计在2026年第一季度获得 [8] - 2期推荐剂量预计在2026年上半年确定 [6][8] - 计划于2026年下半年启动2期临床试验 [8]