涉及的行业或公司 * 行业为老年人居家养老和医疗保健服务 特别是关注将急性和慢性护理服务转移到家庭环境中[1][4][7] * 涉及的公司包括InnovAge (INNV) 一家提供PACE计划的公司 SCAN Health Plan 一家非营利性医疗保险优势计划 Signify Health 一家提供家庭评估和护理管理的公司 DispatchHealth 一家提供家庭急性护理服务的公司[1][7][9][11] 核心观点和论据 **当前系统的低效性与挑战** * 最大的低效性在于将护理服务引入家庭的复杂性和困难 包括混乱的报销体系 迷宫般的监管环境 以及医疗保险未能为正确的服务付费[7] * 系统高度碎片化 缺乏协调 资源匹配困难 导致大量的行政浪费和效率低下[9][10][13] * 支付模式与护理模式之间存在根本性的脱节 现有的许多有前景的商业模式规模小 且与支付模式不匹配[13][14][15] * 平均医疗保险成员的参保期仅为18个月 系统缺乏对长期预防性护理的激励 更关注短期（12-18个月）的回报和测量周期[20][22] **私人资本与公私合作的作用** * 私人资本对于推动商业模式规模化至关重要 非营利部门在开发模式和推动规模化方面能力不足[16][17] * 私人资本支持下的创新速度更快 因为无需像在传统医疗系统内那样层层审批[18] * 尽管有私人资本 但医疗报销政策未来的不确定性（如中期选举后可能出现的削减）是创新的主要限制因素 因为商业模式在12-18个月后的可持续性存疑[21][22] **技术与人工智能的应用与潜力** * AI和技术可用于更好地识别适合家庭护理的患者 并匹配其接受和参与干预措施的意愿度 从而提高资源匹配效率 降低成本[25] * 技术可优化物流和供应链管理 例如预测需求和管理网络容量 这对于家庭护理的可行性至关重要[27][30][31] * AI可以处理海量医疗记录 快速合成护理计划 将临床医生从耗时数天的工作中解放出来 使其能将更多时间投入到与患者的互动和建立信任上[29][31][32] * AI的潜力在于自动化后台任务 从而增加医患面对面时间 而不是取代人类互动 最终可能通过结合AI和人类关怀来减轻老年人的孤独感[28][29][66][67] **老年人护理的核心要素** * 对老年人而言 最重要的护理要素是时间和信任 需要花时间建立融洽关系 使患者感到被赋能并能掌控自己的护理[36][37] * 患者普遍希望"在我有问题时提供帮助" 而不是被动地接受未经请求的监测和干预 许多技术解决方案（如远程患者监测）如果设计不当 可能会降低信任度[38][39][40][53] * 社交元素和连续性关系至关重要 PACE等中心模式通过提供餐饮、社交活动等创造了一个有人关照的环境 这对 overwhelmed 的老年人尤其重要[44][45] * 系统需要能够根据不同个体的需求和偏好进行定制 而不是"一刀切" 目前中间人群的服务存在空白[51] 其他重要但可能被忽略的内容 **PACE模式的现状与挑战** * PACE模式在美国仅有80,000名参与者 相对于庞大的符合条件的人口而言规模很小[14] * PACE增长受限的因素包括：需要找到符合护理院资格的人并说服他们选择这个相对不知名的模型 面临其他保险计划的营销竞争 以及在部分州还存在付费的家庭护理员项目与之竞争[95][96][97] * PACE是资本密集型模式 建立一个中心需要1500万至2000万美元的投资 需要2-3年实现收支平衡 5年才能优化[103] * PACE目前仅在37个州可用 长期护理行业的游说被认为是其在某些州未能推广的原因之一 尽管其有效性已得到证实[100] **对未来5-10年的展望与政策诉求** * 乐观预期是未来将出现更紧密协调的护理服务 简化的支付模式 以及辅助性而非侵入性的技术[60][61][65] * 希望在5年内能看到针对"家庭医院"服务的永久性支付模型 并实现家庭护理报销的合理化[69] * 政策杠杆需要解决将人们纳入PACE等协调护理计划的障碍[95] **传感器与远程监测技术的信任问题** * 传感器技术面临严重的信任问题 关键在于明确其用途 如何融入整体护理 以及能为用户个人带来什么价值[105][106] * 像Lifeline这样的紧急呼叫系统 在发放后30天内超过60%的人将其闲置 两个月后这一比例达到90% 表明许多技术解决的是子女的焦虑 而非老年人自身的需求[107][108] * 许多传感器在测试环境中的表现与现实生活条件不符 导致信号质量差 实用性低[109]

活动概况 - Gabelli Asset Management与哥伦比亚商学院将于2025年11月14日星期五在Convene 237 Park联合举办第七届医疗保健研讨会[1] - 此次半日研讨会将汇集领先的医疗保健行业高管和医生，讨论行业当前及未来趋势[1] 核心议题与参与方 - 议题一：多癌筛查的未来，参与公司包括Quest Diagnostics、Exact Sciences、Guardant Health[4] - 议题二：通过消费主义赋能受益者，参与公司包括HealthEquity、WEX、Aetna、Oscar Health[5] - 议题三：原地养老的发展，参与公司包括InnovAge、SCAN、Signify Health、DispatchHealth[5] - 议题四：疫苗的可及性与研发，参与方包括Merck、AbbVie、哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院、哥伦比亚大学欧文医学中心[6]