国家医保局:力争明年全国实现生娃基本不花钱
证券时报·2025-12-13 13:38
国家医保政策推动生育保障升级 - 核心观点:国家医保局计划提升生育医疗保障水平,目标在明年全国基本实现政策范围内分娩个人“无自付”,并计划扩大保险覆盖范围、优化支付项目[1] - 当前进展:已有吉林、江苏、山东等7个省份实现政策范围内住院分娩医疗费用全额保障[2] - 覆盖人群:全国生育保险参保人数已达2.55亿人[2] - 支付范围:若参保人选择更高服务标准的医疗机构或使用目录外的药品耗材,相关费用不属于生育保险支付范围[2] 医保支付范围扩展与优化 - 辅助生殖项目:全国31个省份和新疆生产建设兵团均已将符合条件的辅助生殖项目纳入医保[2] - 分娩镇痛项目:计划将适宜的分娩镇痛项目按程序纳入基金支付范围[2] - 基本服务包:探索制定包括产前检查项目在内的基本服务包,以减轻参保人生育医疗费用负担[2] 生育保险管理与服务改进 - 津贴发放:近95%的统筹区已将生育津贴直接发放给参保人,目标全面实现津贴按程序直接发放[2] - 覆盖范围扩展:计划推动将灵活就业人员、农民工、新就业形态人员纳入生育保险覆盖范围[2] - 支付管理:将落实完善辅助生殖技术项目的医保支付管理[2]