进一步优化!新生儿医保政策看这里
蓝色柳林财税室·2025-12-12 07:58

新生儿医保政策优化(2025年起) - 自2025年起,新生儿医保政策优化,在居民医保集中缴费期内出生的婴儿,为其缴纳下一年度居民医保费时,其待遇享受期从出生之日起至次年12月31日,待遇享受期更长 [2] - 主要变化在于简化了跨年新生儿的缴费流程,例如2025年11月出生的新生儿,只需缴纳2026年度的居民医保费,即可从其出生之日起至2026年12月31日享受医保待遇,而此前政策下,2023年11月出生的新生儿需缴纳2023和2024两个年度的费用 [7] 新生儿参保方式 - 独立参保:在新生儿出生90天内,由法定监护人办理独立参保缴费,自出生之日起发生的医疗费用均可纳入医保报销,并享受未成年人报销比例提高5个百分点的政策 [5] - 随法定监护人参保:如果新生儿法定监护人当年已参加当地城乡居民医保,新生儿可自出生之日起自动纳入参保,随监护人享受待遇,当年医疗费用报销与监护人合并计算直至最高封顶线 [5] - 若新生儿法定监护人参加的是职工医保,则新生儿无法随其享受医保待遇,只能办理独立参保 [6] 新生儿独立参保时间及缴费标准 - 90天内参保缴费:可以正常享受财政补助,只需缴纳个人缴费部分,2026年度缴费标准为一档400元/人/年、二档775元/人/年 [7] - 90天后参保缴费:财政补助和医保待遇需根据具体时间判断,出生日期在7月1日前可正常享受财政补助,7月1日及之后则需缴纳个人缴费部分和财政补助部分,待遇享受方面,超过90天未满2周岁首次参保的,从完成缴费次日起享受待遇,年满2周岁后首次参保的设置待遇等待期 [8] - 为避免影响医保待遇,建议在新生儿出生90天内及时办理参保缴费 [9] 参保缴费流程 - 参保登记:可通过“渝快办”APP,依次点击【高效办成一件事】-【新生儿出生一件事】-【智能导办】进行办理,在相关栏次勾选【是】并按提示操作 [10][11] - 市外户籍新生儿需先由监护人到居住地派出所办理居住证,再通过医保部门线上或线下渠道办理参保登记 [12] - 缴纳费款:可通过“渝快办”APP、“重庆税务”微信公众号、“重庆税务”支付宝生活号等线上渠道,或到就近乡镇(街道)便民服务中心、村委会(社区)、办税服务厅及指定银行网点进行缴费 [13] - 以“渝快办”APP为例,缴费流程为:登录后依次点击【办事】-【纳税缴费】-【居民社保缴费办理】,在“待遇享受人”栏选择【他人】并录入新生儿信息,“缴费人群”选择【普通居民】,然后勾选【城乡居民基本医疗保险费】,选择【缴费年度】和【应缴费额】后提交完成缴费 [15][17]