2025年度"深圳惠民保"核心要点 产品概况 - 2025年度"深圳惠民保"面向深圳基本医保参保人及深圳户籍异地医保参保人开放 参保不限年龄、职业、健康状况 即日起至2025年6月30日可参保 [1] - 产品定位为深圳市多层次医疗保障体系重要组成部分 衔接基本医保、大病保险、医疗救助三重保障体系 [1] - 自2023年5月上线以来累计赔付近23万人次 单人最高理赔金额达180万元 覆盖年龄从1个月婴儿至103岁老人 [1] 保费与保障升级 - 维持88元/人/年保费不变 通过"五降、三拓、一增"优化保障内容 [2][3] - 五项待遇免赔额均下调4000元：待遇一、二、四从1.5万元降至1.1万元 待遇三、五从3.5万元降至3.1万元 连续参保者再降1000元 [3] - 合并原待遇二与待遇六 新增住院自费合规诊疗费用保障 整合后待遇二免赔额1.1万元(连续参保1万元) 支付比例70% 年支付限额120万元 [4] 保障范围扩展 - 纳入质子重离子、机器人手术、钇90微球等高额创新诊疗项目 [5] - 罕见病保障覆盖9种疾病10种药品 年最高保障额度提升至60万元 新增短肠综合征治疗药物瑞唯抒 [5] - "港澳药械通"保障范围扩大至17种药械 年最高报销50万元 [5] - 首次将异地医保深圳户籍人员纳入参保范围 其异地医保报销后合规费用可继续享受保障 [5] 服务优化 - 在省内9600余家定点医疗机构实现"一站式"直接结算 理赔人次占比达99% 支持出院即理赔 [7][8][9] - 支持医保个人账户余额为本人及亲属参保 已开通自动续保用户将自动划扣保费 [9] - 新增交通银行APP参保渠道 官方平台接入AI助手提供智能咨询服务 [11] - 支持用人单位通过广东政务服务网为员工统一参保 [11] 特殊群体保障 - 政府将为医疗救助对象、残疾居民、困难职工等特殊群体统一办理参保 实现应保尽保 [12]