行业现象：药品说明书长度差异显著 - 罗氏公司的流感药玛巴洛沙韦说明书长60厘米，其眼科药物法瑞西单抗说明书长度达1米，为该公司在华药物中最长[2] - 默沙东公司的抗癌药帕博利珠单抗（K药）中国版说明书由两张纸组成，每张纸长约1米、宽约0.5米，总面积约为2平方米，折叠后放入药盒[5] - 部分药物说明书非常简短，例如治疗干眼症的聚乙二醇滴眼液说明书仅几百字[8] 说明书长度的决定因素与法规要求 - 药品说明书的制定须遵循2006年的《国家药品说明书和标签管理规定》，其具体格式、内容和书写要求由国家药监局制定[9] - 根据国家药监局2022年发布的指南，化学药和生物药说明书通用格式包含“药品名称”、“适应症”、“用法用量”、“不良反应”等总计26项内容[9][10] - 处方药说明书的核心受众和首要读者是医疗卫生专业人士（医生和药师），因为处方药须在专业指导下使用[11] 长说明书的背后：研发深度与持续更新 - 专业人士指出，说明书越长通常意味着药物研究越透彻，更有利于安全、合理用药[11] - 药企将说明书写长的考量包括：提供详尽的药理和临床数据便于医生精准评估，以及罗列所有临床试验中发生的不良事件以保障用药安全[11] - 药品说明书会随时间推移不断增订，例如帕博利珠单抗说明书自2018年核准至2025年6月已有31次修改，主要原因是多个癌种的适应证陆续获批[13] - 玛巴洛沙韦自2021年获批上市至2025年12月，说明书已做了5次以上修改[13] 短说明书的潜在问题与行业挑战 - 部分新药说明书对肝肾功能不全等特殊人群的用药指引不确切，导致医生和药师在临床上谨慎使用[15] - 部分中药说明书较短有历史原因，一些老药当年临床试验做得不到位，导致禁忌、不良反应等信息“尚不明确”[15] - 国家药监局规定，自《中药注册管理专门规定》施行满3年后，中药申请再注册时，若禁忌、不良反应等仍“尚不明确”则不予再注册[15] 行业解决方案探索：适老化与数字化 - 2023年10月，国家药监局开启药品说明书适老化及无障碍改革试点，允许试点企业提供大字版或简化版电子说明书[17] - 有仿制药企尝试推出简化大字版说明书，但面临工业化生产难题，如纸张变厚导致机器折叠困难、可能挤坏药盒，以及多页纸需要改造生产线[18] - 部分企业采用数字化方案，如在说明书上添加二维码，扫码可获得可放大图片和语音播报的电子说明书[18] - 有药企正在设计AI智能体，目标是让患者通过扫描二维码与AI交流，以更易懂的方式获取药品信息[19] - 目前用AI做无障碍说明书尚属先行尝试，估计成本不低，已有意愿这样做的企业还不多[20]