罗永浩自曝患病服药十几年,如今最大剂量也“不太管用”?医生:他的病无短期内治愈方法,所用药受到严格管制
每日经济新闻·2025-12-31 16:35

事件概述 - 罗永浩在2025年度科技创新分享大会上迟到40多分钟,后自曝其行为与患病十几年的注意缺陷多动障碍相关 [1][4] - 罗永浩表示其发布会从未彩排,幻灯片常在开场前仍有约30%未完成,并依赖体力、经验和药物支撑 [6] - 罗永浩称因体力下降及长期服用的药物“专注达”在最大剂量下效果减弱,若换药或锻炼改善体能失败,将不再举办大型活动 [6] 疾病与诊疗现状 - ADHD是一种常见的慢性神经发育障碍,起病于童年期,影响可延续至成年 [6] - 中国儿童ADHD患病率为6.26%,但就诊率仅10%左右,约65%的患者合并至少一种其他共患疾病 [6] - 中国成人ADHD患病率约为3% [3][6] - ADHD曾被普遍认为是儿童专属疾病,现国内外诊疗指南已明确其为全生命周期疾病 [7] - 成人ADHD诊疗面临实际困难:以往看ADHD的临床医生多为儿科或儿童精神科医生,而儿科医生不能诊疗16岁以上患者,且当前医保政策不支持ADHD药物在成人使用方面报销 [7] - 专家呼吁医保部门应尽快放开成人ADHD患者的药物报销适应证 [7] 药物治疗市场与格局 - ADHD治疗主要包括药物治疗、心理治疗和行为训练等,其中药物治疗是最有效的方法之一 [3] - 药物治疗以中枢兴奋剂和非中枢兴奋剂为主,中枢兴奋剂常用哌甲酯类制剂 [8] - 长效哌甲酯缓释制剂已被推荐为成人ADHD患者的一线治疗药物 [8] - 罗永浩提及的药物“专注达”即盐酸哌甲酯缓释片,是ADHD的一线治疗药物 [3][8] - 在过去20年,国内市场仅强生制药一家企业拥有盐酸哌甲酯缓释片的进口药品批准文号 [3][8] - 专注达于2005年8月进入中国市场,其剂型设计和缓释技术具有较高研发壁垒,药效一般可维持12小时,只需早晨服用一次 [8] - 作为第一类精神药品,专注达受到严格管制,加上原料价格昂贵,过去几年供货紧张甚至断货现象时有发生 [9] - 截至目前,尚无能够在短期内治愈ADHD的方法,需要综合性治疗及长程的慢病管理 [5][9] - 在国内现有治疗条件下,尚无更优的替代药物,美国常用的苯丙胺在国内未批准使用,另一款替代药物盐酸托莫西汀疗效不及盐酸哌甲酯缓释片 [9] 市场规模与竞争动态 - 盐酸哌甲酯缓释片作为一线治疗药物,临床需求持续攀升 [10] - 2023年国内样本医院销售额约为3.5亿元人民币,2024年前三季度销售额进一步增长至约4.3亿元人民币 [10] - 立方制药研发的盐酸哌甲酯缓释片仿制药“立优加”于今年9月正式上市,成为国内首个该品种仿制药,打破了专注达独占市场20年的格局 [11] - 除立方制药外,华润双鹤和苏州第壹制药有限公司等企业持有盐酸哌甲酯片的生产批文,但这些属于普通剂型,在依从性上不如缓释剂型,针对的ADHD患者市场规模也有限 [11] - 原研药方面,大冢制药申报的1类新药centanafadine持释胶囊于今年8月获得临床试验默示许可,拟开发治疗儿童和青少年注意力缺陷多动障碍 [11] - 在行为训练治疗方面,爱朋医疗布局了多模态ADHD行为训练系统,覆盖从院内行为训练中心到院外家庭训练场景,采用科学脑电监测、多模态干预训练等方式 [11]