行业政策与标准更新 - 国家卫健委发布《成人健康体检项目推荐指引（2025年版）》，旨在推动健康体检从“标准化套餐”向“风险导向型”模式转变，为18岁及以上人群提供更科学精准的指导 [1] - 《指引》是对2009年《健康体检管理暂行规定》及2014年《健康体检基本项目专家共识》的系统性修改和完善，结合了疾病谱变化与医学证据更新 [2] - 《指引》有助于规范健康体检行为，维护受检者权益，并推动健康体检行业高质量发展 [1] 体检模式与体系变革 - 《指引》倡导构建“健康体检自测问卷+基本体检项目+慢性病风险筛查项目”的三级体检体系，形成“发现风险—精准筛查—分层管理”的健康管理闭环 [4] - 新模式推动体检从过去类似“点套餐”的标准化模式，转向基于个人身体状况、遗传背景和生活方式差异的精准化、个性化筛查 [4] - 风险评估贯穿从问卷调查、基本体检到深度风险筛查的全过程，避免单一指标漏诊，使深度筛查更具针对性 [5] 核心新增内容与筛查重点 - 引入“健康体检自测问卷”作为体检前导，内容包括个人生活方式、既往病史、家族疾病史等，为后续项目推荐和评估提供依据 [1][4] - 将心理健康量表筛查（如焦虑、抑郁）纳入评估体系，推动行业和社会对心理健康给予同等重视 [1][4] - 针对心脑血管疾病、常见恶性肿瘤、2型糖尿病等疾病风险人群，将风险筛查项目划分为“优选推荐”与“可选项目”两个层级 [4] - 明确的恶性肿瘤风险筛查涵盖肺癌、肝癌、胃癌等类型，规范体检可提高这些肿瘤早期发现的可能性 [2] 对行业服务模式的影响 - 《指引》为行业和机构提升服务与管理规范化水平提供统一标准，推动服务从单次体检延伸到长期的健康指导 [6] - 体检机构需在告知异常指标的基础上提供健康指导，帮助人们从被动受检者转变为主动的健康参与者 [3] - 有助于普及常见疾病预防知识、健康生活方式及自我健康监测等健康教育内容，提升公众健康素养与自我管理能力 [3] 对疾病预防与健康管理的意义 - 有助于推动癌症三级预防理念落地：一级预防关注病因阻断（如接种HPV疫苗），二级预防着眼于早诊早治，三级预防强调规范治疗 [2] - 在疾病早期通过筛查实现干预，可延缓疾病进展，甚至逆转部分早期病变 [2] - 健康管理是一项持续性工作，需要对疾病风险因素进行长期观察和动态管理，追踪指标变化趋势以提升效果 [7] 不同人群的体检侧重建议 - 年龄考量：青年人重在建健康基线及筛查传染病；中年人需重点关注心脑血管疾病、肿瘤与糖尿病，可增加颈动脉超声、低剂量肺CT、胃肠镜等检查；老年人需叠加认知功能、骨密度及营养状况评估 [8] - 性别与家族史考量：女性需侧重乳腺癌、宫颈癌筛查；男性应关注前列腺和心脑血管疾病；有直系亲属早发糖尿病、心脑血管疾病或肿瘤者，相关筛查起始年龄应提前，频率应增加 [8] - 生活方式考量：长期吸烟者属肺癌高危人群，低剂量肺CT不可或缺；饮食不规律、久坐者需警惕代谢问题，建议增加尿酸、脂肪肝及血糖检测；长期压力过大者要关注心理健康、血压与甲状腺功能 [8]