行业政策与标准更新 - 国家卫健委发布《成人健康体检项目推荐指引（2025年版）》，旨在推动健康体检从“标准化套餐”向“风险导向型”模式转变，为18岁及以上人群提供更科学精准的指导 [1] - 《指引》是对2009年《健康体检管理暂行规定》及2014年《健康体检基本项目专家共识》的系统性修改和完善，结合了疾病谱变化与医学证据更新 [2] - 《指引》的推出有助于规范健康体检行为，维护受检者权益，并推动健康体检行业高质量发展 [1] 体检模式与体系变革 - 《指引》倡导构建“健康体检自测问卷+基本体检项目+慢性病风险筛查项目”的三级体检体系，以形成“发现风险—精准筛查—分层管理”的健康管理闭环 [4] - 新模式推动体检从过去类似“点套餐”的标准化模式，转向基于个人身体状况、遗传背景和生活方式差异的精准化、个性化筛查 [4] - 健康体检自测问卷是《指引》的一大亮点，内容包括个人生活方式、既往病史、家族疾病史等，为后续体检项目推荐和评估提供关键依据 [4] 疾病预防与筛查重点 - 《指引》明确将肺癌、肝癌、胃癌等恶性肿瘤风险纳入，通过规范体检可提高这些肿瘤早期发现的可能性 [2] - 《指引》有助于推动癌症三级预防理念落地，包括病因阻断的一级预防、早诊早治的二级预防以及规范治疗的三级预防 [2] - 针对心脑血管疾病、常见恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、2型糖尿病、骨质疏松、慢性肾病及认知功能障碍等疾病风险人群，《指引》将风险筛查项目划分为优选推荐与可选项目两个层级 [4] 心理健康与综合评估 - 《指引》将心理健康量表筛查纳入评估体系，自测问卷包含了焦虑、抑郁等心理量表 [1][4] - 此举有助于推动行业和社会对心理健康给予与身体疾病同等的重视，为全面健康管理建立基础 [4] 服务延伸与健康管理 - 《指引》推动行业服务从单次体检延伸到长期的健康指导，有助于提升健康体检服务与管理的规范化水平 [6] - 体检机构在告知异常指标的基础上需提供健康指导，使人们从被动受检者转变为主动的健康参与者，有助于普及疾病预防知识和自我健康监测 [3] - 健康管理被强调为一项持续性工作，需要对疾病风险因素进行长期观察和动态管理，受检者应追踪指标变化趋势并及时寻求专业诊疗 [7] 不同人群的体检侧重 - 年龄是首要考量因素：青年人重在建立健康基线并筛查传染病；中年人需重点关注心脑血管疾病、肿瘤风险与糖尿病，可增加颈动脉超声、低剂量肺CT、胃肠镜检查、连续血糖监测；老年人则需叠加认知功能、骨密度及营养状况评估 [8] - 性别与家族史需特别考量：女性需侧重乳腺癌、宫颈癌筛查，男性应关注前列腺和心脑血管疾病；若有直系亲属早发糖尿病、心脑血管疾病或肿瘤，相关筛查的起始年龄应提前，频率应增加 [8] - 生活方式是重要参考因素：长期吸烟者属肺癌高危人群，需进行低剂量肺CT；饮食不规律、结构不均衡者及久坐者需警惕代谢问题，建议增加尿酸、脂肪肝及血糖等相关检测；长期压力过大者要关注心理健康状况、血压与甲状腺功能等 [8]