五个月患儿心脏手术去世,婴儿心脏房缺到底要不要手术,有哪些治疗原则
第一财经·2025-12-21 12:19
据此前公开信息,患儿许某某为一名早产儿,心脏彩超结果显示,存在两处房间隔缺损(ASD,简 称"房缺")。房缺在早产儿中并不少见,有些会自愈,但如果缺损面积比较大就需要干预。 儿童房缺的手术指征标准相对灵活,通常认为大的继发孔型缺损(如直径>8mm)在婴幼儿期自愈可能 性小,通常需干预。 针对儿童手术的年龄,临床上认为,任何年龄诊断只要符合指征都应治疗。但婴幼儿期,小的房缺可以 定期随访(如每半年或一年复查心脏超声),观察有无自愈可能;如果不能自愈的,建议在学龄前(2- 5岁)进行治疗,以避免长期影响。而且这个阶段儿童的身体发育相对完善,可以降低手术风险。 有权威心脏病专家向第一财经记者指出,由于婴儿房缺有一定自愈率,通常在半岁以前,小型房缺的诊 断不一定可靠。而到了一岁以后,房缺的自愈率则很低。"一般来说,房缺在儿童期大多症状不明显, 通常至少5毫米以上的房缺,或者患儿心超或者心电图有右心扩大的证据,或者有生长发育的影响,或 者青春期有不能解释的反复头疼等症状才考虑处理。" 关于临床上的手术指征,有儿童心脏病专家指出,主要看两方面:一是看血流动力学有无改变,这是通 过心超,心电图,CTA(冠脉造影)或MRI( ...