神经性厌食症的定义与核心特征 - 神经性厌食症被医学界定为一种心理疾病 其核心特征包括极端限制进食 体重显著下降 强烈害怕增重以及体像扭曲[2] - 患者并非不想吃饭 而是因恐惧体重增加而强迫自己不吃 对食物产生恐惧并在身体 心理和行为上造成连锁反应[2] 神经性厌食症的生理与心理危害 - 心理方面 碳水摄入低会导致情绪低落 抑郁 暴躁[4] - 生理方面 进食少会导致皮肤干燥 脱发 内分泌紊乱 甲状腺功能减退[4] - 长期厌食会导致低血压 心率减慢 贫血 便秘 闭经 青春期发育停滞 严重可致多脏器衰竭[6] - 该病是精神障碍中病死率最高的一种 数据显示5%～20%的患者最终死于营养不良相关的躯体并发症或自杀[6] 神经性厌食症的行为表现与病因 - 行为表现主要包含两种情况 一种是不吃 另一种是狂吃后再催吐或使用利尿剂 泻药 以及过度锻炼[7] - 病因尚不明确 被认为是多重因素共同影响的结果 包括以瘦为美的社会文化 生物学因素如遗传 脑内神经递质及神经内分泌异常[8] - 性格基础相关 患者个性多内向敏感 缺乏自信 自我评价低 刻板 易焦虑 易冲动 通过极端控制饮食来寻求对生活的掌控感[8] - 与家庭不良模式可能有关 大部分患者家庭关系紧张[8] - 发病年龄有年轻化趋势 过去多见于三四十岁 现在十几岁的孩子就有 最小的可能12岁开始有体像障碍[9] 神经性厌食症的治疗与支持 - 治疗有一定难度 因为患者往往缺乏求治动机[10] - 治疗需要多学科协作 包括精神心理科 内分泌科 营养科以及康复训练[10] - 心理治疗帮助调整认知 缓解焦虑和情绪低落 营养干预帮助恢复正常饮食 改善营养不良 必要时药物辅助调节神经功能[12] - 家人和朋友应提供理解和陪伴 而非指责和催促 并鼓励患者寻求专业医疗帮助[12]