文章核心观点 - “投资于人”是“十五五”期间激活经济发展内生动能和改善民生的一条逻辑主线 政府未来五年对医疗健康领域的投入有望持续加大 重点回应公立医院公益性和减轻群众自费负担的关切 [2] - 政府财政对医疗卫生领域的投入分为“供方”（医疗卫生机构）和“需方”（医保） 未来政策将适应“投资于人”趋势 在供需两侧同时发力 以加快建设健康中国 [2][4][5][6] 财政投入规模与趋势 - 2018年至2025年 中央财政累计为医疗保障投入超3万亿元 [1][4] - 其中 2018年至2025年 中央财政累计安排城乡居民基本医疗保险补助资金2.87万亿元 [4] - 2025年 城乡居民基本医疗保险人均筹资总额为1100元 其中人均财政补助标准为700元 个人缴费标准为400元 财政补助占比在60%以上 [4] - 2026年城乡居民基本医疗保险补助资金、城乡医疗救助补助资金和医疗保障服务能力建设资金共达4166亿元 现已提前下发 [4] - 2024年全国卫生总费用初步核算为90895.5亿元 其中政府卫生支出22608.0亿元 占24.9% 社会卫生支出43280.0亿元 占47.6% 个人卫生支出25007.5亿元 占27.5% [3] - 2022年~2024年 卫生总费用中政府投入占比呈稳中略降态势 分别为28.2%、26.7%和24.9% [3] “需方”投入（医保与个人负担） - 财政资金在医疗卫生领域“补需方”的倾斜程度正逐渐提高 [4] - “十五五”期间将加大公共卫生和生育支持服务供给 提升医疗保障水平 以减轻群众看病就医自费负担 [2][5] - 中央财政对于卫生健康转移支付主要流向城乡居民基本医疗保险补助 [4] - 政策将强化医保支付对分级诊疗的激励约束 引导规范异地就医行为 提高医保基金使用效率 [7] “供方”投入（医疗机构与服务体系） - 政府财政对“供方”的投入也有望继续加大 [6] - 将探索在供方加强医务人员编制和薪酬保障、能力提升、特设岗位设置和人才培养培训 [6] - 为深化公立医院改革 将推进公立医院编制动态调整、收费体现医疗服务价值 落实“两个允许”薪酬制度并推进“三个结构调整” [6] - 将加强县区、基层医疗机构运行保障 对社会需要、收费能力较低的医疗机构和薄弱科室给予经费补助 落实政策性亏损补助 [6] - 政府投入是有效解决卫生健康事业不平衡不充分问题的关键 [6] 行业发展与监管方向 - 将大力发展商业健康保险 推动民营医院、中外合资合作医院、外商独资医院与公立医院错位互补发展 并与商业健康保险有效衔接 [7] - 将统筹医保、药品集采使用等政策 支持创新药和医疗器械发展 大力发展医药新质生产力 开拓海外市场 [7] - 将强化规划在医疗资源配置中的刚性约束 加强跨部门综合监管 严厉打击欺诈骗保和医药领域腐败行为 [6] - 需充分有效发挥医保基金对医疗秩序引导和费用控制的杠杆作用 同时减少医药卫生领域的不必要支出 提高筹资资金使用效益 [6]