产品概况与市场表现 - 产品名称为“陕西全民健康保”，由政府指导监督，受到市民广泛关注与踊跃投保 [1] - 本年度（2025年度）参保通道将于2025年12月31日24时关闭，2026年度参保截止日期为12月31日 [1][3] - 自上线实施以来，该产品累计赔付金额超过4亿元，受理案件超过22万件，单次赔付最高金额达62万元 [1] 2026年度产品核心保障与定价 - 产品覆盖三大保障：医保内自付、医保外自费及特定高额药品 [2] - 提供两款保障计划：基础款年保费89元，最高保障额度200万元，包含11项健康管理服务；升级款年保费169元，最高保障额度500万元，包含16项健康管理服务 [2] - 升级款相比基础款在保障额度、保障范围、特药种类、报销比例方面均有提升，且免赔额度更低 [2] 2026年度产品优化与特色 - 进行五项重点优化升级：“两降低”指普遍降低医保范围外免赔额和特别降低连续参保未理赔用户的医保范围外免赔额；“三优化”指优化负面清单目录、优化既往症病种、优化特药保障清单 [2] - 提供续保优待和家庭优惠：符合续保且未出险，或一次性为家庭内三人及以上投保（限配偶、子女及父母）条件的，升级款保费可优惠至136元/人/年 [2] - 提供一站式快捷理赔服务：在已对接该产品系统的省内医疗机构就医，且理赔金额不超过5000元时，可实现“出院即理赔” [2] - 参保条件宽松：不限年龄、职业、户籍和身体状况，凡陕西省基本医保参保人或陕西新市民均可自愿参保 [2] - 支持医保个人账户家庭共济：允许使用陕西职工医保个人账户余额为本人、配偶、子女及父母缴纳保费 [3] 销售渠道与客户服务 - 参保渠道包括通过微信或支付宝搜索“陕西全民健康保”办理，或通过共保体机构工作人员咨询投保 [3] - 已参保用户可通过“陕西全民健康保”微信公众号查询保单或申请理赔 [3]