公司核心进展 - BioCardia公司宣布已完成与日本医药品医疗器械综合机构（PMDA）关于其CardiAMP细胞疗法用于治疗射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）的第三次初步临床咨询，PMDA已允许公司进入正式临床咨询阶段 [1] - 若在正式咨询中PMDA认可现有数据足以证明安全性和有效性，公司将能够在日本提交监管批准申请 [1] 产品与技术概述 - CardiAMP自体细胞疗法已获得美国FDA突破性疗法认定，该疗法使用患者自身的骨髓细胞，通过微创导管手术输送至心脏，旨在增加毛细血管密度并减少心肌组织纤维化，以解决微血管功能障碍 [3] - 该疗法针对的是在接受指南指导的药物治疗后仍有活动性心力衰竭症状、且治疗选择有限的缺血性心力衰竭患者，其作用机制为微血管修复 [2] - 公司拥有CardiAMP自体细胞和CardiALLO™同种异体细胞两大生物治疗平台，共有三个心脏临床阶段候选产品在研，这些疗法由其Helix™生物治疗输送系统、Morph血管导航产品平台以及即将推出的Heart3D™融合成像平台支持 [5] 临床数据与疗效 - 支持CardiAMP细胞疗法安全性和有效性的现有临床数据来自三项已完成的I、II、III期试验 [2] - 在III期CardiAMP HF试验中，接受治疗的患者在三年时90%存活且状态良好 [4] - 治疗组患者在24个月时左心室射血分数（LVEF）改善了7% (p=0.001) [4] - 治疗组患者在24个月时运动耐量改善了125秒 (p=0.006) [4] - 治疗组患者一年时（研究结束时）全部存活（100%），主要不良心脏事件（MACE）相较于对照组减少了20% [4] - 治疗组患者在12个月时六分钟步行距离相较于对照组改善了56.3米 (p=0.049) [4] - 使用明尼苏达心力衰竭生活质量问卷评估，治疗组患者的生活质量相较于对照组改善了17.4分 (p=0.039) [4] - 在随机分组前NTproBNP水平升高的亚组患者（n=57）中，显示出强烈的疗效信号，达到了由心源性死亡、非致死性MACE和生活质量组成的Finkelstein Schoenfeld复合终点 (p=0.04) [12] - 该亚组在24个月时左心室收缩末期和舒张末期容积指标均有改善（LVESVi, p=0.01; LVEDVi, p=0.01），表明与研究结束时的对照组相比心脏功能显著改善 [12] 临床开发与支持 - 心力衰竭的CardiAMP细胞疗法临床开发得到了马里兰州干细胞研究基金的支持，并获得了美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）的报销 [3] - 临床开发项目包括：I期TABMMI心力衰竭试验（开放标签，n=20）[4]；II期TACHFT试验（双盲安慰剂对照，n=33，其中29例随机化）[4]；III期CardiAMP HF试验（多中心、双盲安慰剂-手术对照，24个月随访，N=125，其中115例随机化）[4] - 初步队列患者证明了心脏功能指标的改善，且研究手术可行，安全性良好 [4] - 在整个研究队列中，与对照组相比，接受治疗的患者在接受指南指导的药物治疗基础上，致命性和非致命性MACE减少，生活质量和超声心动图心脏功能指标均有所改善 [4]