北京普惠健康保2026年度参保动态与产品升级 - 2026年度“北京普惠健康保”参保通道将于2025年12月31日关闭，目前已进入最后两周倒计时 [1] - 该产品是北京市唯一由政府指导的普惠型商业补充医疗保险，截至目前参保人数已成功突破300万人 [1] 参保人群结构分析 - 主力参保人群集中在35-49岁，占比29.1% [1] - 50-64岁、65-80岁群体占比分别达到26.01%和22.47% [1] - 健康人群参保占比超过九成，医保个人账户缴费占比达到52.21% [1] 2026年度产品保障升级：医保内责任 - 针对健康人群，医保内自付责任免赔额由30404元降至15000元 [1] - 对于15000元至30404元之间的费用，新增25%的报销比例 [1] - 30404元以上的费用仍按80%比例报销 [1] 2026年度产品保障升级：特药责任 - 特药清单扩充至159种，新增CAR-T疗法、高值慢病用药等创新药品 [1] - 特药覆盖病种达到87种，特药保额升至150万元 [1] - 健康人群特药报销比例从60%提高至65% [1] - 既往症人群特药报销比例从30%提高至35% [1]