核心观点 - 当前处于冬季流感与呼吸道合胞病毒（RSV）共同流行期，预防至关重要 [1] - RSV感染在婴幼儿和老年人中疾病负担沉重，需建立“预防-诊疗-管理”一体化的医防协同体系 [3] - RSV基本再生数（R0）均值约为4.5，传染性显著高于流感病毒、鼻病毒和腺病毒 [4] - 目前尚无被证实安全有效的RSV治疗药物，预防被列为全球首要任务，特异性免疫预防至关重要 [5] 当前呼吸道疾病流行情况 - 第49周（2025年12月1日—12月7日），全国哨点医院流感样病例百分比为9.9% [1] - 第49周，门急诊流感样病例呼吸道样本检测阳性率前三位病原体为：流感病毒（54.2%）、鼻病毒（5.2%）、呼吸道合胞病毒（4.0%） [1] - 第49周，住院严重急性呼吸道感染病例呼吸道样本检测阳性率前三位病原体为：流感病毒（22.1%）、呼吸道合胞病毒（7.5%）、鼻病毒（7.1%） [1] - 自第23周（2025年6月2日—6月8日）以来，RSV已连续27周位列住院严重急性呼吸道感染病例检测阳性率前三位 [2] - 最近三周（第47、48、49周），RSV在住院严重急性呼吸道感染病例检测阳性率中均排在第二位，仅次于流感病毒 [2] - RSV流行存在南北差异：北方流行期通常为10月至次年4月；南方全年均可能发生，无特别规律 [3] RSV的疾病特征与负担 - RSV是引起急性呼吸道感染的主要病原体之一，在婴幼儿和老年人群体中造成的疾病负担尤为沉重 [3] - RSV在儿童中主要引起毛细支气管炎和肺炎，而流感通常没有如此明显的局部表现 [4] - 婴幼儿时期感染RSV，会升高儿童期反复喘息以及后续发生哮喘的风险 [4] - 在成人领域，RSV对老年人群的疾病负担评估相对不足，但同样不容忽视 [5] - 老年人常伴多种慢性病，需结合系统监测、风险评估与慢病管理进行综合防控 [5] RSV的预防与免疫策略 - 人群在RSV自然感染后无法获得持久免疫力，仍会反复感染，因此特异性免疫预防至关重要 [5] - 针对儿童预防，中国已获批RSV长效单克隆抗体（尼塞韦单抗），用于即将进入或出生在第一个RSV流行季的新生儿和婴儿 [5] - 《共识》建议我国1岁以下的健康足月儿、早产儿以及特殊健康状态婴儿，在首个RSV流行季来临之前或流行季出生时注射长效单克隆抗体 [6] - 在RSV常年流行或季节性特征不显著的地区，婴儿出生后即应尽早注射 [6] - 中国已在北京市、天津市、上海市、湖北省、内蒙古自治区等省（市、区）参照非免疫规划疫苗管理开展试点，以提升公众可及性 [6] - 针对老年人群，国外已有RSV疫苗获批，但在中国尚未有相关RSV疫苗获批上市 [6] - 《共识》提出，针对老年人群的RSV预防疫苗可及后，推荐该人群在RSV流行季前接种疫苗 [6] - 需重点关注65岁以上合并慢性心肺疾病、免疫功能低下，尤其是护理院等集体居住老人的RSV感染情况 [7] 行业动态与政策指引 - 由四位院士共同担任总顾问的《呼吸道合胞病毒感染防治医防协同专家共识》正式发布，旨在为RSV防治提供明确指引 [3] - 《共识》指出，我国RSV感染防控亟需建立“预防-诊疗-管理”一体化的医防协同体系，实现从“以治病为中心”向“以健康为中心”的防控模式转变 [3] - 自中国引入RSV长效单克隆抗体以来，其作为创新生物制品，可及性与使用路径仍在持续探索与实践中不断完善 [6] - 为保障广泛新生儿和婴儿群体的RSV预防可及性，亟需各地在医防融合、医防协同的模式下探索和优化实践路径 [6]