2025年国家医保与商保创新药目录发布 - 2025年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及首版《商业健康保险创新药品目录》在广州发布，标志着多层次医疗保障体系建设迈出关键一步 [1] 国家医保目录调整详情 - 调整后国家医保药品目录内药品总数增至3253种，其中西药1857种、中成药1396种 [2] - 目录纳入弥补保障空白的药品，涵盖三阴乳腺癌、胰腺癌、肺癌等重大疾病用药，朗格汉斯细胞组织细胞增生症、螯合剂不耐受的地中海贫血症等罕见病用药，以及糖尿病、高胆固醇血症、自身免疫性疾病等慢性病用药 [2] - 信达生物共有七款创新产品（含新增适应症）被纳入目录，包括达伯舒®新增适应症、信必敏®、奥壹新®等 [2] - 恒瑞医药有10款产品首次进入医保、5款产品新增适应症进入医保，另有5款产品完成目录内续约，覆盖肿瘤、代谢、心血管疾病、免疫系统疾病、眼科等多个领域 [2] 商业健康保险创新药品目录 - 首版商保创新药目录共纳入19种药品，包括CAR-T等前沿肿瘤治疗药品，神经母细胞瘤、戈谢病等罕见病治疗药品，以及阿尔茨海默病治疗药品 [3] - 该目录聚焦创新程度高、临床价值大、患者获益显著，但因价格较高超出“保基本”定位而暂时无法纳入基本医保目录的药品 [2] - 国家医保局官员表示，商保创新药目录可为高价创新药提供过渡，保护创新成果并让患者可及 [3] 政策支持与行业影响 - 过去7年间共有835种药品新纳入医保支付范围，其中创新药达149种，约80%的创新药在上市后两年内即进入医保目录 [4] - 2025年6月，国家医保局、国家卫生健康委联合印发《支持创新药高质量发展的若干措施》，从研发支持、多元支付、组织保障等5方面提出16条举措 [4] - 推出商保创新药目录被视为破解支付困境的重要举措，将推动多元化支付体系建设 [4] - 目录调整引导企业聚焦具备临床价值的药品研发，发挥理论创新、智能制造和全产业链优势 [4] 企业案例与行业展望 - 众生药业实际控制人表示深切感受到医保政策对创新的支持，其控股子公司开发的全球首个针对甲型流感病毒RNA聚合酶PB2亚基的靶向抑制剂昂拉地韦片已于2025年5月获批上市 [5] - 海通证券研报预计，未来五年医药行业将迎来政策企稳、产业升级和国际化的新阶段，在需求、政策及供给共振下，板块景气度有望创出新高 [6]