长期护理保险制度发展现状 - 国家“十五五”规划建议提出推行长期护理保险，健全失能失智老年人照护体系[1] - 自2016年起在全国49个城市试点，截至2024年末参保群众近1.9亿人，累计筹集资金过千亿元，支出超过850亿元[1] - “十四五”期间累计惠及全国200多万失能群众，减轻群众护理服务费用负担超过500亿元[3] 试点成效与保障作用 - 成都市老龄化率超过20%，长期护理需求增长，截至今年9月底参保人数达1912万，累计享受待遇超20万人[2] - 制度减轻失能人员家庭照料经济负担44.3%，失能人员生存时间较未享受人群增加2.08年[2] - 为失能人员分担约70%的护理服务费用，提供生活照料和医疗护理服务[4] - 具体案例显示，参保老人每月可获得1077元亲情照护补助及护理员上门服务，有效缓解家庭经济与照护压力[1] 失能等级评估机制 - 享受待遇需经过严格失能等级评估，目前成都仅中度失能和重度失能人员可享受[4][5] - 评估依据《长期护理失能等级评估标准》，对日常生活活动能力、认知能力等进行评估，确保基金精准使用[5] - 评估由医疗专家与医保局工作人员上门进行，强调实事求是、公平公正[5] 筹资模式与公平性探索 - 成都长护险筹资由个人、单位和财政补助构成[9] - 2024年城镇职工人均年筹资228元，其中个人人均年缴费113元，资金从基本医保账户划转[9] - 城乡居民个人缴费每人每年25元，财政补助每人每年30元[10] - 未来筹资将与个人可负担能力挂钩，体现公平性，困难群众由财政保障，未成年人随父母参保[10] 服务供给与人才发展 - “十四五”期间全国试点城市长期护理服务人员达30万人，较初期增长超过50%[6] - 成都定点服务机构从43家增长至393家，从业人员近8000人[6] - 国家设立“长期照护师”新职业工种，分为五级，提供职业晋升通道，吸引年轻人加入，从业人员平均年龄36岁[7] 制度扩展与区域协同 - 截至2024年末全国失能老人总数已超过4000万，“十五五”期间计划用三年左右建成长期护理保险制度[8] - 成都探索建立统筹城乡的长护险制度，并推进跨部门协同[10] - 已实现与重庆的评估结果互认，下一步将推动成渝双城经济圈内护理服务互认，方便参保群众异地享受待遇[10]