2025年国家医保及商保创新药目录调整核心事件 - 2025年创新药高质量发展大会在广州召开 会议发布了2025年《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》及首版《商业健康保险创新药品目录》[1] - 新版国家医保目录将于2026年1月1日起在全国范围内正式实施[7] 国家基本医疗保险目录调整要点 - 本次国家医保目录调整新增114种药品 其中包含50种1类创新药[2][6] - 目录同时调出29种临床无供应或可被更好替代的药品 调整后目录内药品总数增至3253种 其中西药1857种 中成药1396种[6] - 肿瘤、慢性病、精神疾病、罕见病、儿童用药等重点领域的保障水平得到明显提升[6] 商业健康保险创新药品目录要点 - 首版商保创新药目录共纳入19种药品 旨在与基本医保形成互补衔接[4] - 目录重点纳入创新程度高、临床价值大、患者获益显著且超出基本医保保障范围的创新药[4] - 目录药品类型包括CAR-T等肿瘤治疗药品 神经母细胞瘤、戈谢病等罕见病治疗药品 以及阿尔茨海默病治疗药品[2][3][4] 相关药品及企业信息 - 首版商保创新药目录涉及多家企业 包括复星凯瑞、上海药明巨诺、合源生物、强生制药、百时美施贵宝等[4] - 目录中备受关注的CAR-T疗法 其单针价格曾高达120万元 据保险业内人士透露 通过商保目录协商价 预计可减少患者数十万元的自费负担[5] - 新闻中列举了部分药品及其对应企业 例如仑卡奈单抗注射液(卫材)、多奈单抗注射液(礼来)、瑞基奥仑赛注射液(上海药明巨诺)等[1]