文章核心观点 长三角地区通过紧密型医联体、名医工作室、专科联盟、数智化平台及一体化体制机制创新，打破行政边界与数据壁垒，推动优质医疗资源下沉与跨区域高效配置，显著提升了基层医疗服务能力与居民异地就医的便捷性，是落实国家“十五五”规划医疗卫生强基工程与分级诊疗政策的先行示范 [1][17][18] 医疗资源下沉与基层能力建设 - 南京市第一医院心内科主任医师持续3年多每周乘高铁赴安徽省滁州市凤阳县人民医院坐诊，并培养了5名能独立完成冠脉造影、射频、起搏器植入等手术的县医院医生 [1] - 过去凤阳县人民医院难以完成常规冠脉造影，患者需远赴上海、南京跨省就医，面临路途远、报销比例低、挂号难等问题 [2] - 在国家长三角一体化战略下，安徽省主动对接上海、南京等医疗高地，通过紧密型医联体、名医工作室、专科联盟等形式吸引优质资源下沉 [2] - 凤阳县人民医院已与长三角十几家顶尖三甲医院签约合作，患者可通过“绿色通道”转诊或选择长三角专家来本地手术 [2] - 一名胃间质瘤患者通过县医院会诊中心预约上海华山医院专家手术，专家手术费8000元减免6000元，患者一周后康复出院 [4] 异地就医便捷化与医保结算 - 记者在复旦大学附属中山医院体验异地就医，通过手机APP完成异地医保身份认证与线上支付，几分钟挂号成功，从到达医院到完成诊疗总等候时间不超过30分钟 [9][8] - 长三角三省一市居民在区域内跨省异地就医，无需进行异地医保备案即可直接刷卡结算 [10] - 长三角自2018年率先试点，至2020年8月实现沪苏浙皖全域异地就医门诊费用直接结算，现已覆盖41座城市超万家医疗机构 [10] - 医保部门正探索建立三省一市统一的诊疗、药品、耗材目录及对应代码，未来将建立医保支付目录范围同步机制，使跨省结算更流畅 [11] 数据共享与数智化建设 - 长三角打通卫健、公安、医保、人社等30个部门的数据壁垒，新生儿落户、社保申领等事项整合为“一件事”，家长仅需填1份申请表、提交5份材料，5个工作日内可办结所有证件 [11] - 地处长三角一体化示范区的智慧互联网医院，由三省一市政府担保签约，整合医院与科研机构资源，通过远程诊断、AI辅助医疗等技术，集成四地医疗数据 [14] - 该智慧互联网医院已积累约5000万条互联互通互认的数据，解决了患者跨省就医检查结果不互认、需重复检查的问题 [15] - 该医院推动长三角三甲医院与基层医疗机构信息互联互通，四地患者可通过医联体远程门诊共享专家诊疗服务 [15] - 检查检验结果互认已覆盖示范区内的医疗机构，但拓展至整个长三角仍面临各地信息化建设水平不一、医院间无法调取完整报告等挑战 [17] 一体化机制创新与未来方向 - 长三角医疗一体化通过高铁、医保网络等“硬联通”构筑资源流动通道，并通过统一诊疗规范、互认检查结果、协同“绿色通道”等“软赋能”确保服务流程顺畅高效 [17] - 示范区后续计划一方面聚焦科技赋能医院管理，另一方面在医联体建设中进一步聚焦专科专病，通过专科下沉逐步提升整个示范区的医疗水平 [15] - 未来长三角将持续以制度创新打破行政边界，以数智赋能提升服务效能，落实“十五五”规划关于推进全民健康数智化建设、提升异地就医便捷性、打破数据壁垒的要求 [12][18]