文章核心观点 - Capricor Therapeutics宣布其治疗杜氏肌营养不良症的研究性细胞疗法Deramiocel在关键性3期HOPE-3试验中取得积极的顶线结果 试验达到了主要终点和关键次要心脏终点 均显示出统计学显著性 数据支持Deramiocel成为潜在的首创疗法 用于治疗杜氏心肌病[1][5] - 公司计划结合HOPE-3试验数据 提交对今年早些时候收到的完全回复函的答复 这与之前与美国食品药品监督管理局达成的一致意见相符[2][5] 临床试验结果 - 试验设计与患者情况：HOPE-3是一项随机、双盲、安慰剂对照的3期临床试验 在美国20个领先临床中心招募了106名参与者 参与者每三个月接受一次静脉输注Deramiocel（每次1.5亿个细胞）或安慰剂 持续12个月 参与者平均年龄约为15岁 约90%在基线时接受心脏药物治疗 超过75%有心肌病的临床诊断[2] - 主要疗效终点：在改良意向治疗人群中 与安慰剂相比 Deramiocel将上肢功能评分疾病进展减缓了54% 达到统计学显著性[3][4] - 关键次要心脏终点：在改良意向治疗人群中 与安慰剂相比 Deramiocel将左心室射血分数下降减缓了91% 达到统计学显著性[3][4] - 安全性：Deramiocel保持了与先前临床经验一致的良好安全性和耐受性特征[2][5] - 临床意义：专家认为 对骨骼肌疾病进展近54%的减缓在杜氏肌营养不良症中是非同寻常的 与维持最严重患者的生活独立性和质量直接相关 对心肌病的影响可能转化为长期生存率的改善 这是首个在主要为非 ambulant 的杜氏肌营养不良症人群中成功达到主要终点的3期试验[5][6] 产品与监管背景 - 产品机制：Deramiocel由同种异体心脏球源性细胞组成 临床前和临床研究表明其具有免疫调节和抗纤维化作用 通过分泌外泌体靶向巨噬细胞 促进修复表型 已在超过250篇同行评审科学出版物中被研究 并在多项临床试验中对超过250名人类受试者进行给药[9] - 监管资格：Deramiocel已获得美国食品药品监督管理局和欧洲药品管理局授予的用于治疗杜氏肌营养不良症的孤儿药资格 此外 还获得了美国再生医学先进疗法资格、欧洲先进治疗医药产品资格以及美国食品药品监督管理局的罕见儿科疾病资格 若获批 后者可能使公司有资格获得优先审评券[10] - 商业化安排：Capricor已与日本新药株式会社就Deramiocel在美国和日本用于杜氏肌营养不良症的独家商业化和分销达成协议 但需获得监管批准[15] 疾病背景 - 疾病概况：杜氏肌营养不良症是一种严重的X连锁遗传病 其特征是影响骨骼肌、呼吸肌和心肌的进行性肌肉变性 由肌细胞中关键结构蛋白肌营养不良蛋白缺失引起 美国约有15,000名患者 主要影响男孩[8] - 未满足需求：心肌病是杜氏肌营养不良症患者死亡的主要原因 稳定心脏功能仍然是一个主要的未满足需求 目前尚无治愈方法 治疗选择有限[6][8] 公司信息与后续计划 - 公司简介：Capricor Therapeutics是一家生物技术公司 致力于开发变革性的细胞和外泌体疗法 以重新定义罕见病的治疗格局 其主要候选产品Deramiocel是一种同种异体心脏来源的细胞疗法 目前处于治疗杜氏肌营养不良症的后期临床开发阶段 公司还利用其外泌体技术平台StealthX™进行临床前开发[13] - 数据发布计划：详细的HOPE-3试验结果预计将在未来的科学会议上提交并发表于同行评审期刊[6]