产品核心特点 - 2026年度“北京普惠健康保”参保通道已开启，打破基本医保地域限制，非北京医保参保的新市民群体可参保 [1] - 参保不限年龄、不限健康状况，80岁以上高龄或患有糖尿病、高血压等既往症人群也可正常参保并按约定比例享受理赔 [2] - 新市民的医疗保障范围覆盖医保内的住院和门诊特殊病自付费用以及医保外住院自费费用，特药责任清单增至159种，病种覆盖扩展至87种，0免赔额 [4] 新市民参保资格与流程 - 参保条件为拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民，参保时需选择“新市民”身份 [2] - 来京为子女带娃的父母若未办理北京市居住证，子女可协助通过“北京市居住证”微信公众号办理居住登记卡并换领居住证 [2] - 在外地上学的北京户籍大学生可直接参保，非北京户籍但父母在京工作者需办理北京市居住证，两种情形均选择【新市民】身份参保 [3] - 北京职工医保参保人为家人投保时，若想使用医保个人账户余额支付保费，其家人必须也是北京医保，否则需通过微信支付、支付宝等方式支付 [3] 理赔流程与要求 - 新市民在医保所在地就医需先经当地基本医疗保险结算后方可报销，在非医保所在地就医需通过“国家医保平台”APP或小程序办理异地就医备案后结算报销 [4] - 理赔申请可通过“北京普惠健康保”微信公众号线上进行 [4] - 理赔材料需齐全，除诊断证明、病历、费用发票等基础材料外，还需提交北京户口本或有效北京市居住证信息，且出险时间须在居住证有效期内 [5] - 居住登记卡不能作为理赔凭证，卡到期后需及时换领北京市居住证以避免影响理赔 [5] 参保渠道与时间 - 除新市民外，北京基本医保参保人、特定人群及中央公费医疗人群均可通过“北京普惠健康保”微信公众号、支付宝、“京通”小程序等官方渠道投保 [6] - 也可通过中国人民保险、中国人寿等6家保险公司的专业人员咨询投保，或通过中国工商银行、中国农业银行等7家在京银行的线下营业网点投保 [6] - 2026年度参保截止时间为2025年12月31日，保障期限为2026年1月1日至12月31日 [6]