政策导向与体系建设 - “十五五”规划建议提出“优化基本养老服务供给，完善城乡养老服务网络”，相比“十四五”规划的“健全基本养老服务体系”，要求从“健全”升级为“优化”[1] - “十四五”期间加快建设县、乡、村三级养老服务网络，在村（社区）层面采取“中心+站点”模式，已建成农村互助养老服务设施约14.5万个[7] 村级养老服务网络建设 - 利用闲置民居等设施建设村级居家养老服务站，集成图书阅览、老年助餐、日间照料、理疗康复等功能[5] - 通过整合福彩公益金等多渠道资金投入，并采用政府购买服务的创新管理模式，委托专业社工机构负责日常运营[9] - 村级服务站作为固定阵地，链接村委、社工、志愿者等多方资源，使养老服务能够送达老人身边[11] 养老服务协管员机制 - 试点在每个村设立一名养老服务协管员，以“专人兜底”方式解决农村老人居住分散、服务不固定等问题[12] - 协管员为每位老人建立并动态更新信息档案，精准掌握身体状况和需求变化，并协助办理养老保险、高龄津贴等事项[14] - 协管员来源包括利用乡村振兴衔接资金设立公益岗、购买社会服务的社工、以及村委会干部兼任[23] 乡镇敬老院升级改造 - 针对乡镇敬老院布局不合理、设施老化、入住率低（平均不到30%）等问题，将其升级改造为区域性养老服务中心[25] - 改造升级后设立护理型床位100多张，硬件升级的同时扩容服务，增设医疗服务点，提供门诊就医、康复护理服务[29] - 服务范围从特困供养转向面向社会老人，提供居家养老、短期托养等多元化服务[31] 医养结合资源下沉 - 通过由医疗机构创办养老机构、在养老机构内设医疗点等措施，加大护理型床位供给，建立县、乡、村三级“绿色通道”[35] - 实现“一键转诊”服务，养老老人出现突发疾病可便捷转诊至医疗区，简化就诊流程[33] - 建立“村干部+家庭医生”包保老年人群等工作机制，通过App响应老人就医需求，提供上门医疗服务[40]