法案签署与政府停摆结束 - 美国总统特朗普于当地时间11月12日晚签署政府拨款法案，结束了创纪录的政府停摆 [1] - 此次政府停摆持续了43天，导致数十万联邦雇员被迫停薪，公共服务陷入瘫痪 [1] - 特朗普强调政府绝不能再度陷入停摆，称这不是治理国家的方式 [3] 法案通过过程 - 众议院以222票赞成、209票反对的微弱优势通过该法案，随后由特朗普签署 [3] - 众议院议长迈克·约翰逊在投票后表示欣慰政府能够重新开放，并指责民主党将美国人民当作政治博弈的筹码 [3] 停摆核心分歧：医保补贴 - 停摆的核心分歧在于是否在短期拨款法案中纳入《平价医疗法案》下的保险税收抵免延期条款 [5] - 民主党坚持要求延长增强型税收抵免，以防止数百万投保人面临保费上涨，并视此为重新开放政府的前提条件 [5] - 共和党坚决反对在拨款法案中包含该条款，主张相关议题应在单独法案中讨论，约翰逊批评延长补贴是掠夺纳税人的钱财 [5] - 最终通过的拨款法案未包含医保补贴延期条款 [5] 后续跨党派行动 - 法案通过后，加州共和党众议员凯文·凯利与民主党众议员山姆·利卡多共同提出一项独立法案，拟将ACA下的保险税收抵免延长两年 [5] - 该提案包括打击病种代码虚增及医保优势计划中过高报销的现象，并严厉打击经纪人欺诈行为 [6] - 根据美国国会预算办公室的初步评估，这些改革措施预计在未来十年可节省超过1200亿美元 [6]