协议核心内容 - 美国总统特朗普宣布与礼来公司和诺和诺德公司达成协议 大幅降低部分肥胖症药物价格 包括即将推出的口服药 旨在扩大这些昂贵重磅药物的可及性 [1] - 协议将降低GLP-1药物对医疗保险和医疗补助受益人的价格 并于2026年通过特朗普政府推出的网站TrumpRxgov直接向消费者提供折扣药 [2] - 作为协议一部分 礼来和诺和诺德承诺对其所有新药提供最惠国定价 向各州医疗补助计划提供该定价 在TrumpRx上以美国净价或最惠国价提供几乎所有初级保健药物 并分享现有产品因国外药价上涨带来的储蓄 [12][13] 医疗保险覆盖与患者支付 - 医疗保险将于2026年中期开始首次为部分患者覆盖肥胖症药物 符合条件的Medicare患者每月自付额为50美元 适用于所有经批准的注射和口服GLP-1药物 [3] - 医疗保险覆盖可能产生更大影响 因为该计划覆盖约6600万人 是65岁及以上人群的主要保险来源 [9] - 新的肥胖药物覆盖将通过一项试点计划实现 该计划旨在覆盖大多数Medicare D部分下的受益人 [9] - 约10%的医疗保险受益人将有资格因肥胖及心血管和代谢获益而使用GLP-1药物 符合条件的患者分为三个队列 [10] 药品定价细节 - 待批准后 礼来和诺和诺德即将推出的肥胖症口服药的起始剂量价格为每月145美元 适用于通过Medicare Medicaid或TrumpRx获取药物的所有人 [4] - 诺和诺德的Wegovy口服版本可能于年底上市 礼来的orforglipron药丸可能于明年推出 [4] - 现有注射剂如诺和诺德的Wegovy和礼来的Zepbound在TrumpRX上的起始剂量为每月350美元 但将在两年内“逐步下降”至每月245美元 [5] - 礼来公司宣布将降低其直接面向消费者平台LillyDirect的价格 降幅为50美元 Zepbound多剂量笔最低剂量每月299美元 更高剂量每月最高449美元 [14] - 礼来的药丸一旦获批 最低起始剂量价格为每月149美元 [14] 市场背景与影响 - 现有肥胖症药物的标价约为每月1000至1350美元（保险前）是患者的巨大障碍 [7] - 礼来和诺和诺德已有计划以折扣价直接向自费消费者销售减肥药 但新协议进一步扩大了可及性 [7] - 诺和诺德和礼来同意将其GLP-1药物的较低政府定价（所有非起始剂量每月245美元）扩展至所有50个医疗补助计划 但各州需选择加入这些价格 [8] - 协议是特朗普政府通过将美国药价与国外最低价挂钩来控制高昂药价的努力中 最具政治意义的公告之一 [6]