文章核心观点 - ProKidney公司在2025年美国肾脏病学会（ASN）肾脏周上公布了其领先候选细胞疗法rilparencel（也称为REACT®）的REGEN-007二期临床试验完整结果 [1] - 数据显示rilparencel在治疗伴有糖尿病晚期慢性肾脏病（CKD）患者时 能够显著且具有临床意义地延缓CKD进展 显示出保护肾功能的潜力 [1][2] - 该疗法是一种首创的、自体的细胞疗法 旨在为面临高肾衰竭风险且治疗选择有限的患者提供一种替代治疗方案 以延迟或避免透析需求 [2] 临床试验结果（REGEN-007二期） - REGEN-007是一项多中心、开放标签、1:1随机、两组设计的二期试验 针对伴有糖尿病的晚期CKD患者 [4] - 试验共对49名参与者进行了87次rilparencel注射 随访至末次注射后18个月 [4] - 第1组（n=24）患者接受了与正在进行的三期PROACT 1研究相同的给药方案（双侧肾脏各注射一次 间隔约三个月） [4] - 第1组患者接受rilparencel双侧肾脏注射后 估算肾小球滤过率（eGFR）斜率的年度下降改善了4.6 mL/min/1.73m² 相对改善达78% 该改善具有统计学显著性和临床意义（p<0.001） [6][7] - 在第1组中 符合三期PROACT 1关键入组标准的15名患者（63%）其eGFR斜率年度下降改善了5.5 mL/min/1.73m² 相对改善达85%（p=0.005） [7] - 第2组（n=25）测试了一种探索性给药方案 其中10名患者（40%）仅接受了一次注射 该组eGFR斜率年度下降改善了1.7 mL/min/1.73m²（50%）但未达到统计学显著性（p=0.085） 提示存在剂量反应迹象 [7][8] - 未观察到与rilparencel相关的严重不良事件 整体安全性特征与既往报告的研究结果一致 且与肾脏活检相当 [6] 研发进展与监管路径（三期PROACT 1） - 基于eGFR斜率数据 美国FDA已于2025年7月确认其可作为rilparencel加速批准的替代终点 [6][9] - 三期PROACT 1注册性研究可能同时支持rilparencel的加速批准和确证性批准 [9] - 截至2025年8月 使用eGFR斜率进行加速批准分析所需的大约360名患者中 已有一半以上入组 [6][9] - 支持加速批准申请的关键顶线数据结果预计在2027年第二季度公布 [6][9] - rilparencel是首个也是目前唯一一个进入三期临床研究、用于治疗CKD和2型糖尿病的细胞疗法 [6][9] 疾病背景与市场机会 - 慢性肾脏病（CKD）是一种进行性疾病 可导致终末期肾病（ESKD）需进行透析或肾移植 [11] - 美国估计有3700万成年人患有CKD 其中许多人在早期未被诊断 糖尿病是CKD的主要原因 [11] - ProKidney开发的rilparencel针对的是伴有糖尿病的3b/4期CKD患者 该人群在美国约有100万至200万人 [11] - 尽管现有治疗方案旨在延缓疾病进展 但对于能够稳定肾功能、延迟或避免透析的疗法仍存在大量未满足的医疗需求 [11] 公司及产品简介 - ProKidney是一家专注于通过细胞疗法创新治疗CKD的领先临床后期细胞疗法公司 [12] - 其主要候选产品rilparencel（REACT®）是一种首创的、获得专利的专有自体细胞疗法 并享有再生医学先进疗法（RMAT）认定 [12] - 公司成立于2015年 基于十多年的研究 [12]