核心观点 - 2026年ACA开放注册已开始 但保费税收抵免补贴政策因政府停摆而悬而未决 导致市场保费显著上升[1][2][4] 保费变化及原因 - 2026年ACA市场保费可能大幅提高 主要原因是当前费率假设美国人不再有资格获得增强型保费税收抵免[2] - 若无增强型税收抵免 平均ACA参保人的自付保费将增加超过一倍 每年飙升1000美元 中等收入的60多岁人群可能多支付25000美元[9] - 较高费率反映了补贴的取消 以及保险公司担心没有补贴后更年轻健康的申请人将退出市场计划 导致剩余参保人群风险更高 推高成本[10] 政策背景与市场影响 - 增强型税收抵免首次由拜登时代的美国救援计划引入 增加了补贴金额并取消了资格收入上限 该政策使奥巴马医改计划更便宜 使注册人数翻倍 并将未参保率推至历史低点[3] - 增强型税收抵免定于2025年底到期 导致保费飙升 并成为引发当前政府停摆的关键政治焦点[4] - ACA市场购物者可能面临更高保费 平均每月1000美元[8] - 参保人可以等待国会可能延长补贴 但必须在2026年截止日期前注册以避免保障缺口[8]