产品概览 - 北京普惠健康保于11月3日正式开放2026年度参保，该产品由北京市医疗保障局和中共北京市委金融委员会办公室指导，国家金融监督管理总局北京监管局监督 [1] - 产品保费保持195元/人/年不变，自2021年推出以来坚持不限年龄、不限病史的参保条件和保本微利的基本原则 [1] - 产品累计参保已超1500万人次，获赔超34万人次 [1] 行业定位与作用 - 产品作为基本医疗保险的有益补充，旨在缓解人民群众高额医疗费用负担、防范因病返贫致贫、构建多层次医疗保障体系 [1] - 产品突出普惠包容、广泛覆盖，实现低价格、低门槛、高保障 [1] 2026年度保障升级 - 降低免赔额，健康人群自付起付线由3.04万元下降至1.5万元 [1] - 扩大医保目录外创新药覆盖范围，药品清单增至159种 [1] - 提高特药报销比例，健康人群和既往症人群特药报销比例分别提升5个百分点，达到65%和35% [1]