产品发布与定位 - 2026年度“北京普惠健康保”于11月3日正式上线发布，由北京市医疗保障局等政府部门指导监督[1] - 该产品是北京市唯一一款由政府指导监督的普惠型商业补充医疗保险，定位为“普惠公益为核心、便民利民为根本”[1] - 产品凭借低门槛、高保障、广覆盖、理赔快、服务优的特点，四年累计参保超1500万人次[1] 产品保障内容优化 - 2026年度产品保费维持在195元/人/年，但累计保额升至350万元[1] - 保障内容优化体现为“一降、一扩、一提、二增”：理赔门槛降低、特药保障范围扩大、特药责任报销比例提高5个百分点、两方面健康服务持续调增[1] - 近三年连续参保且无出险记录的被保险人，其医保目录外自费责任免赔额将下调，并可享受一年一次的免费专属健康服务[1] 参保条件与理赔流程 - 参保条件不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况，特定既往症患者可保可赔[2] - 连续参保人员健康状况以首次投保时为准，首次投保为健康人群后持续投保，即使期间罹患特定既往症，仍可按健康人群待遇标准获得赔付[2] - 理赔流程采用主动快赔模式，本市医保参保人符合赔付条件会收到短信提醒，无需提供医疗票据即可获赔，快赔案件占比达89%，赔款最快1-2个工作日到账[2] 参保时间安排 - 2026年度“北京普惠健康保”参保截止时间为2025年12月31日，保障期限为2026年1月1日至12月31日[2]