产品核心升级 - 健康人群自付费用起付线由30404元大幅降至15000元 [1] - 特药责任报销比例提升5个百分点 健康人群和特定既往症人群分别提高至65%和35% [1] - 特药保障病种覆盖扩展至87种 药品清单增至159种产品 包括国内特药57种和海外特药65种 [1] - 新增线上线下9折购药权益 覆盖普药、慢病用药、原研药等 [1] - 累计保额升级至350万元 保费维持每人每年195元不变 [1] 参保与服务优化 - 连续三年参保且无出险记录的参保人享受更低起付线 健康人群5000元 特定既往症人群15000元 [1] - 连续参保人员可享受“六选一”专属健康管理服务 新增体重秤和水杯等选项 [1] - 参保人群覆盖广泛 不限年龄、户籍、职业及健康状况 北京职工医保参保人可使用个人账户为家人购买 [1] - 提供简化理赔流程 对符合条件的参保人主动提醒理赔 无需提供医疗票据即可获赔 [1] 市场表现与承保背景 - 产品由北京市医疗保障局等部门指导 人保和国寿主承保 另有四家保险公司共同承保 [1] - 自上线以来累计参保超1500万人次 获赔超34万人次 单笔最高赔付达76.11万元 [1] - 产品保障期限为2026年全年 参保截止时间为2025年12月31日 [1]