前列腺这个“男题” 需要一生跟进
北京青年报·2025-11-03 01:00

20+岁年龄段的前列腺健康问题 - 年轻男性常见前列腺炎问题,例如23岁患者出现尿频、尿急等症状,多与久坐、憋尿、饮食辛辣等不良生活习惯相关,而非性病[1] - 慢性非细菌性前列腺炎主要由不良习惯导致,包括长时间坐姿挤压前列腺影响局部血液循环、辣椒酒精等饮食刺激引起盆腔和前列腺血管扩张充血、焦虑熬夜影响植物神经功能导致盆底肌肉痉挛、以及憋尿和少喝水减少尿道冲刷导致有害物质刺激腺体[3] - 前列腺炎症状除排尿问题外,还包括会阴部或腰骶部隐隐胀痛、久坐后腰酸加重、甚至伴随失眠和情绪烦躁,需通过尿常规和前列腺液检查明确诊断,治疗采用α受体阻滞剂放松前列腺肌肉改善排尿、非甾体抗炎药缓解疼痛,并配合慢跑和深蹲等锻炼,通常2-4周可明显好转[4] 40+岁年龄段的前列腺健康问题 - 中年男性需关注前列腺癌筛查,前列腺B超主要观察腺体外形如大小和结节,而PSA(前列腺特异性抗原)反映内部健康指标,PSA异常升高可能提示病变,早期前列腺癌常无明显症状,等出现排尿困难、血尿或骨痛时多已到中晚期[6] - 有前列腺癌家族史的男性建议从45岁开始每年进行1次PSA检测和直肠指检,直肠指检可直接触摸前列腺判断硬结,结合PSA提高筛查准确率[7] - 普通男性从50岁后建议每年查一次PSA和直肠指检,一次检查仅需几分钟但能排除关键风险[8] 70+岁年龄段的前列腺健康问题 - 老年男性前列腺增生是几乎不可避免的生理过程,随年龄增长雄激素持续刺激导致腺体变大挤压尿道,引发排尿困难[9] - 轻度增生症状包括夜尿1-2次和偶尔尿线变细,可通过调整习惯缓解如睡前2小时少喝利尿饮品、避免憋尿和受凉、多吃蔬菜水果保持大便通畅[10] - 中度增生症状为夜尿3次以上和明显排尿费力,需在医生指导下用药,α受体阻滞剂如坦索罗辛可快速松弛前列腺肌肉在1-2天内改善排尿,5α-还原酶抑制剂如非那雄胺可缩小前列腺体积,两者联用效果更好,重度症状如尿潴留或血尿可采用经尿道前列腺激光切除术(TURP)这一微创手术,体表无切口且出血少恢复快,术后3-5天可出院恢复正常排尿[10]