行业政策与规划 - 党的二十届四中全会提出加大保障和改善民生力度，并在“十五五”规划建议中明确扩大康复护理、安宁疗护服务供给 [1] - 自2017年起，全国已启动3批安宁疗护试点工作，行业处于从无到有、由点及面的快速发展与探索阶段 [1][3] - 国家卫生健康委办公厅印发《安宁疗护实践指南（2025年版）》，明确以患者和家属为中心、以多学科协作模式进行实践 [8] 服务模式与体系构建 - 服务模式包括专科主导型，即在肿瘤科、老年科等相关科室设立床位或工作小组，并提供多学科协作和社会支持 [4] - 构建“机构—社区—家庭—个人”四位一体模式，以及医院—社区—家庭联动联盟，形成多形式服务网络 [6] - 北京市《医疗机构安宁疗护服务规范》首次将医务社工纳入核心服务团队，强调患者和家属共同决策 [4] 市场需求与覆盖现状 - 随着老龄化程度加深，每年约700万慢性疾病终末期患者需要安宁疗护，而实际受益人群仅为60万，存在巨大供需缺口 [7] - 服务资源分布不均衡，试点城市已形成相对完善的服务网络，但在农村地区服务几乎处于空白状态 [8] - 例如安吉县中医医院安宁疗护病区设有10张专用床位，配备13名医护人员，至今已为98名患者提供服务 [3] 医保支付与标准化进展 - 国家医保局将安宁疗护纳入《综合诊查类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，国家卫健委明确了13项安宁疗护服务项目 [7] - 各地探索按日计价方式，期待支付机制进一步落实 [7] - 行业推动制定技术标准、专家共识和团体标准，如中国抗癌协会发布并修订《中国肿瘤整合诊治技术指南（安宁疗护）》 [9] 人才挑战与发展建议 - 行业面临人才缺口大、专业知识不全面、职称评审瓶颈以及护理、社工、心理等专业人才储备不足的问题 [10] - 专家建议在高等医学教育设立相关专业或课程，启动安宁疗护医生培训，并建立分层分类的职业技能培训与认证体系 [10] - 建议设立专项津贴与职业保护政策，以提升岗位吸引力和稳定人才队伍 [10]