骗取生育保险基金 主犯获刑十年!国家医保局曝光典型案例
中国基金报·2025-10-16 02:26

文章核心观点 - 国家医疗保障局曝光五起骗取生育保险基金的典型案例 旨在发挥警示教育作用 提醒参保单位和参保人通过合法途径参保并申领待遇 共同维护基金安全 [1] 案例总结 案例一:湖北省大冶市禾顺人力资源有限公司案 - 涉案公司涉嫌虚构劳动关系 为已怀孕但未参保人员代缴医疗保险(含生育保险)以骗取生育津贴 [2] - 截至2022年11月 该公司累计参保189人 其中127人住院分娩并发放生育津贴 [2] - 骗取生育津贴总额达249.16万元 主犯被判处有期徒刑十年并处罚金 [2] 案例二:黑龙江省齐齐哈尔市三家公司案 - 涉案三家公司(佰丝特商贸 龙源网红食品 云逸人力资源)实际控制人均为同一人 涉嫌伪造劳动合同等材料 [3] - 三家公司中两家为空壳公司 通过吸纳无业待产孕妇挂靠参保并申领生育津贴后分赃获利 [3] - 被侵占的26.02万元生育津贴已追回 主要嫌疑人已被批准逮捕 [4] 案例三:广西壮族自治区贵港市两家配送中心案 - 两家公司(枫达食品配送 健记鲜肉配送)涉嫌为3名雇员在生育分娩月份短期参保并虚报缴费基数以骗取生育津贴 [5] - 申报缴费基数最高达18000元 显著高于当地同类岗位5000元的平均水平 且未缴纳其他社会保险 [5] - 涉及骗取金额70090.69元 被侵占津贴已追回 4名主要嫌疑人已移送起诉 [6] 案例四:辽宁省鞍山市个人与公司合谋案 - 参保人郝某男与公司法人邢某合谋 编造任职材料骗取生育津贴18803.37元 [7] - 骗取津贴后被公司法人占有 案件已移送公安机关并采取强制措施 [7] - 被侵占生育津贴已追回 案件已由公安机关移送检察机关审查 [7] 案例五:上海市参保人伪造材料案 - 参保人杨某通过伪造第二次申领生育津贴的病历资料进行诈骗 [8] - 两次申领时间仅相隔217天 存在明显疑点 [8] - 骗取生育津贴62725.9元 违法所得已退回医保基金 案件已移送审查起诉 [8]