文章核心观点 - 国家医保局曝光五起骗取生育保险基金的典型案例,旨在发挥警示教育作用,强调通过合法途径参保和申领津贴的重要性,以共同维护基金安全 [1] 案例总结 案例一:湖北省大冶市禾顺人力资源有限公司案 - 公司涉嫌虚构劳动关系,为已怀孕但未参保人员代缴医疗保险以骗取生育津贴,涉及金额249.16万元 [2] - 截至2022年11月,该公司累计参保189人,其中127人住院分娩并发放生育津贴 [2] - 公安机关抓捕公司实际控制人及财务人员等4人,并对16名介绍孕妇的乡村医生及村妇联主任采取强制措施 [2] - 2025年4月,主犯张某某以诈骗罪被判处有期徒刑十年并处罚金五万元,从犯陈某某等5人分别被判处有期徒刑二至三年缓期执行并处罚金 [2] 案例二:黑龙江省齐齐哈尔市3家参保单位案 - 佰丝特商贸有限公司、龙源网红食品有限公司、云逸人力资源外包服务有限公司3家单位涉嫌伪造劳动合同等材料骗取生育津贴 [3] - 佰丝特商贸有限公司和龙源网红食品有限公司被查实为无实际业务的空壳公司,3家公司实际控制人均为杨某衡 [3] - 杨某衡伙同常某吸纳无业待产孕妇挂靠公司参保,生产后申领津贴并与中间人分赃获利 [3] - 被侵占的26.02万元生育津贴已追回,检察机关已对杨某衡、常某批准逮捕 [3] 案例三:广西壮族自治区贵港市2家参保单位案 - 港北区枫达食品配送中心和港北区健记鲜肉配送中心涉嫌伪造证明材料、虚构薪资、虚报社保基数骗取生育津贴 [4] - 两家公司为3名雇员在生育分娩的几个月内申报并缴纳医疗保险,申报基数最高达18000元,显著高于当地同类岗位5000元的平均水平 [4] - 涉及骗取金额70090.69元,且未为任何人员缴纳其他社会保险 [4] - 被侵占津贴已追回,4名主要嫌疑人已移送检察机关起诉 [4] 案例四:辽宁省鞍山市郝某男、邢某案 - 参保人郝某男与圣杰(鞍山市)互联网服务有限公司法人邢某合谋,编造任职材料骗取生育津贴18803.37元 [5] - 骗取后津贴被邢某占有 [5] - 案件已移送公安机关,并对邢某、郝某男采取强制措施,被侵占津贴已追回 [5] 案例五:上海市参保人杨某案 - 参保人杨某两次申领生育津贴时间仅相隔217天,经核查其第二次申领的病历资料系个人伪造 [6] - 骗取生育津贴金额为62725.9元 [6] - 案件已由公安机关移送检察机关审查起诉,静安区检察院认定诈骗罪,违法所得已退回医保基金,杨某并受到医保部门行政处罚 [6]
国家医保局曝光5起骗取生育保险基金典型案例
中国新闻网·2025-10-16 00:12