核心观点 - 礼来公司研发的口服GLP-1受体激动剂orforglipron在治疗肥胖或超重患者的III期临床试验（ATTAIN-1）中达到主要终点和关键次要终点 最高剂量（36 mg）在72周时实现平均体重减轻27.3磅（12.4%）[1][2] - 该药物显著改善心血管代谢风险指标 包括非高密度脂蛋白胆固醇、收缩压和甘油三酯水平 并显示炎症标志物高敏C反应蛋白降低47.7%[1][3] - 安全性特征与GLP-1受体激动剂类别一致 最常见不良事件为胃肠道相关 治疗中断率因不良事件为5.3%-10.3%[4] - 公司计划于明年提交该药物治疗肥胖的全球监管申请 2026年提交治疗2型糖尿病的申请[5] 临床试验结果 - 主要终点：所有剂量（6 mg、12 mg、36 mg）均优于安慰剂 最高剂量组体重平均百分比变化为-12.4%（-27.3磅） 基线平均体重为103.2 kg（227.5磅）[1][2] - 体重减轻达标率（疗效估计值）： - ≥10%体重减轻：59.6%（36 mg组） vs 8.6%（安慰剂组）[2] - ≥15%体重减轻：39.6%（36 mg组） vs 3.6%（安慰剂组）[3] - ≥20%体重减轻：20.1%（36 mg组） vs 1.6%（安慰剂组）[3] - 腰围变化：最高剂量组平均减少11.1 cm（4.4英寸） 基线为112.4 cm（44.25英寸）[3] - 心血管代谢指标改善： - 非高密度脂蛋白胆固醇：-8.5%（36 mg组） vs -1.4%（安慰剂组）[3] - 甘油三酯：-21.6%（36 mg组） vs -4.8%（安慰剂组）[3] - 收缩压：-6.7 mm Hg（36 mg组） vs -0.8 mm Hg（安慰剂组）[3] - 血糖改善：基线前糖尿病参与者中 91%服用orforglipron者达到近正常血糖水平 安慰剂组为42%[1] 药物特性与研发进展 - orforglipron为每日一次口服非肽类小分子GLP-1受体激动剂 服药时间不受饮食限制[7] - 由中外制药发现 礼来于2018年获得授权[7] - 目前正在进行III期研究 包括2型糖尿病、肥胖管理、阻塞性睡眠呼吸暂停和高血压适应症[7] - ATTAIN-1试验覆盖3,127名参与者 来自美国、巴西、中国、印度、日本等10个国家/地区[8] - 全球III期临床项目已招募超过4,500名肥胖或超重患者[9] 商业与战略意义 - 该药物有望成为初级保健中一线治疗选择 因其口服便利性适合全球规模化应用[1][4] - 公司近期宣布投资50亿美元在弗吉尼亚州建设生产基地 可能支持未来产能需求[14] - 公司计划参与2025年9月25日的Bernstein第二届年度医疗论坛 可能涉及产品战略讨论[15]