临床试验数据 - RGX-121治疗MPS II的I/II/III期CAMPSIITE试验显示关键生物标志物脑脊液硫酸乙酰肝素D2S6水平中位降低82%并持续一年[3] - 试验达到主要终点即第16周时脑脊液HS D2S6水平低于最大衰减水平的参与者比例具有统计学显著性(p<0.0001)[3] - 剂量探索阶段研究显示HS D2S6水平降低85%并持续两年[3] 神经发育结果 - 关键期参与者在Bayley婴幼儿发展量表第三版所有子量表上表现神经发育技能获得或稳定性[4] - 第16周测量的脑脊液HS D2S6水平与一年后神经认知结果呈现强相关性[5] - HS D2S6作为糖胺聚糖类型生物标志物可能成为加速批准途径的替代终点[5] 监管进展 - FDA于2025年8月完成RGX-121生物制剂许可申请预许可检查且无发现项[6] - BLA审查期间FDA未提出安全性相关问题[6] - FDA预计于2026年2月8日前做出审批决定[6] 产品特性 - RGX-121作为一次性AAV疗法可提供持续的中枢神经系统IDS基因递送[7][8] - 表达蛋白与正常I2S结构完全相同[8] - 若获批将成为首个且唯一商业化一次性疗法直接针对Hunter综合征根本遗传病因[7] 市场地位 - 获得FDA孤儿药产品、罕见儿科疾病、快速通道和再生医学先进疗法认定[9] - 获得欧洲药品管理局先进治疗药物分类[9] - 绝大多数Hunter综合征患者目前缺乏针对神经发育衰退的治疗方案[2] 疾病背景 - MPS II为X连锁隐性遗传病由溶酶体酶I2S缺乏导致糖胺聚糖积累[12] - 严重病例在18-24个月时出现明显发育迟缓[12] - 脑脊液GAG积累与包括神经发育缺陷在内的临床表现相关[10][12]