医保钱包功能概述 - 医保钱包是医保部门为参保人开通的与个人医保码关联的资金账户 实现近亲属之间医保个人账户共济使用[2] - 河南省医保钱包功能已全面上线 支持将个人账户资金转账至近亲属医保钱包用于就医购药结算[2] - 实现"一人账户 全家可用"的跨省家庭共济 转账资金实时到账且不受就医地范围限制[2][3] 账户开通与操作流程 - 通过国家医保服务平台首页点击医保钱包进入开通界面 需确认使用地和手机号信息后立即确认使用[6][8] - 代家人开通功能需在钱包界面选择"代家人开通钱包"并准确填写信息[10][29] - 转账申请需填写被转账人基本信息 提交后授权人可查询余额及转账记录[13][19] 使用规则与限制 - 单日限额三笔转账 每笔不超过2000元 每日22:00至次日6:00禁止转账[25] - 双方均为职工医保时可在定点医疗机构/药店优先使用医保钱包支付[28] - 若一方为居民医保则仅限于基层定点医疗机构使用医保钱包支付[28] 跨省使用条件 - 需双方均开通医保电子钱包 且就医城市医保部门需开通医保钱包服务[29] - 被转账人未及时接收的金额将在次日6:00自动退回转账人账户[28] - 跨省共济要求家人当地参加基本医保 支持通过医保码或刷脸方式支付[3] 医保报销范围界定 - 报销范围实行目录管理 仅限医保"三目录"内药品/耗材/医疗服务项目[31] - 不予支付范围包括工伤保险/第三人负担/公共卫生/境外就医/体育健身等六类情形[32] - 肿瘤筛查等公共卫生范畴服务不纳入医保基金支付范围[32]