文章核心观点 - 深化养老服务改革是实施积极应对人口老龄化国家战略的迫切要求 旨在建设分级分类 普惠可及 覆盖城乡 持续发展的养老服务体系 更好满足老年人多层次多样化需求 [1][2] 养老服务体系建设现状 - 服务对象从重点聚焦特殊困难老年人向全体老年人转变 服务场景从机构养老向居家养老 社区养老 机构养老多形态贯通协调转变 服务内容从简单生活照料向医养康养相结合品质服务转变 [2] - 养老服务体系建设仍有差距 老年群体在经济状况 健康水平等方面存在较大差异 对多样化需求满足程度有待提高 [2] 分级分类服务体系具体内容 - 对老年人自理能力和服务需求进行分级 为65周岁及以上老年人提供能力综合评估 鼓励社区为能独立完成基础活动的老年人提供文化娱乐 健康促进和预防保健服务 为需部分协助的老年人提供助餐 助浴 助洁 助行 助医 助急及康复训练等服务 将失能老年人照护纳入体系建设重点 [3] - 对养老服务网络进行分级 加快健全以县域为统筹 乡镇为枢纽 村为支点的覆盖城乡三级养老服务网络 村提供助餐 助浴 日间照料等基础生活照料服务 乡镇提供康复护理 短期托养等专业照护服务 县级建设综合管理平台承担兜底保障 信息整合 服务示范 行业指导 应急救助 资源协调等职能 [4] - 对养老服务形态进行分类 优化居家为基础 社区为依托 机构为专业支撑 医养相结合的供给格局 能自理老年人以居家养老为主导 轻度失能老年人主要选择居家养老并依托社区服务 重度失能老年人通常选择机构养老或家庭环境中接受专业照护 [5] - 对养老服务机构进行分类 兜底保障型机构主要收住特困老年人和经济困难的失能老年人 收费由政府定价 普惠支持型机构面向全体老年人开放并享受政府财政补贴 完全市场型机构提供多样化个性化服务满足较高品质需求 [5][6] 体系建设实施路径 - 需要政府 市场 社会 家庭多方协同发力 通过加强政策引导 完善顶层设计 加强资源统筹 优化配置格局 加强监督管理 保障服务质量等形成协同发力路径 [6]