核心观点 - 国家卫健委与国家中医药管理局联合下发《互联网诊疗监管细则(试行)》，标志着行业监管正式落地，核心是推行“线上线下同质化监管”，推动互联网诊疗回归“严肃医疗”本质，促进行业规范化、高质量发展 [1][5][6] 监管框架与核心要求 - 明确互联网诊疗行为与线下诊疗行为具有同等效力，所有线上行为必须依托实体医疗机构进行，实现线上线下一体化 [5] - 要求互联网诊疗电子病历与所依托的实体医疗机构电子病历格式一致 [5] - 要求医务人员在监管平台上传的信息需增加“执业机构”和“执业范围” [5] - 省级卫生健康主管部门需将互联网诊疗纳入当地医疗质量控制体系，开展线上线下一体化监管 [5] - 与此前关于“互联网+”医疗服务价格、医保支付及疫情防控期间服务的指导意见一脉相承，均强调对线上线下医疗服务实行统一管理 [5] 对行业格局与竞争门槛的影响 - 新规大幅提高互联网医院建设、运营及维持成本，要求按规定校验、实施第三级及以上信息安全等级保护、设立专门管理部门等，将缓解“互联网医院建而不用”的现象 [7] - 当患者出现不适宜互联网诊疗情况时，医师需立即终止并引导至实体机构就诊，这对平台的线上线下协同服务能力形成考验 [7] - 具备强大互联网医疗基础设施、技术能力及运营管理经验的头部平台将长期受益，“散乱小”平台将逐步被出清 [7] - 行业分析认为，技术和运营基础强、以提供严肃医疗服务为主的平台（如微医）将获得更有利的发展环境 [1][7] 规范诊疗行为与明确服务核心 - 严格禁止“先药后方”、“AI问诊”等不规范行为，明确医师接诊前需实名认证，禁止其他人员或人工智能软件冒用、替代医师本人提供诊疗服务 [8] - 新增“严禁使用人工智能等自动生成处方”的要求，强调处方必须由医师本人开具，AI仅能作为辅助工具 [8] - 随着新规落地，利用AI作为接诊、开方工具的“捷径”将行不通，单纯依赖卖药的模式难以为继，提供高质量的诊疗服务将成为平台的核心竞争力 [8][9] 行业发展趋势与市场前景 - 自2015年全国首家互联网医院创办以来，行业经历多年高速成长，已分化出综合性数字医疗平台（如微医）、医药电商平台（如京东健康、阿里健康）及轻问诊平台等多种业态 [10] - 监管规范化将推动行业呈现多样化、多元化发展态势，市场规模和产业前景被看好 [10] - 新规再度明确以医疗为核心，专注于数字医疗服务的严肃医疗平台将得到更快发展 [10] - 标准化的监管环境有利于推动互联网诊疗服务赢得医保的规模化购买，加速互联网诊疗向整合型医疗服务体系（如健康管护组织HMO）发展 [1][11] - 以区域互联网医院为载体、联合域内公立医疗机构建立的“数字健共体”模式（如在天津、山东等地落地），形成了数字化HMO体系，在利于医保支付的监管体系下，能激发整个医疗服务体系的效能 [11]